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帶狀皰疹神經(jīng)痛易誤診，如何準(zhǔn)確診斷？

2016-08-16 17:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

專(zhuān)家提醒說(shuō)，帶狀皰疹又叫“纏腰蛇”或者“蜘蛛瘡” ，有一個(gè)特征——神經(jīng)痛。很多病人在神經(jīng)痛后四五天才發(fā)生皮疹，因而容易誤診為心絞痛、潰瘍病、膽道或者腎絞痛、闌尾炎、肋間神經(jīng)痛或早期青光眼等

回答1
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帶狀皰疹神經(jīng)痛易誤診為多種疾病，準(zhǔn)確診斷需綜合癥狀、病史、檢查等。包括了解疼痛特點(diǎn)、觀(guān)察皮疹出現(xiàn)情況、進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、排查其他可能疾病、結(jié)合患者整體健康狀況等。 1. 了解疼痛特點(diǎn)：帶狀皰疹神經(jīng)痛通常呈單側(cè)分布，陣發(fā)性、電擊樣或燒灼樣疼痛，疼痛程度較重。 2. 觀(guān)察皮疹出現(xiàn)：留意疼痛部位是否在數(shù)天后出現(xiàn)皮疹，皮疹多為紅斑基礎(chǔ)上的簇集性水皰。 3. 進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：如血常規(guī)、病毒學(xué)檢測(cè)等，輔助診斷。 4. 排查其他可能疾病：通過(guò)心電圖、胃鏡、腹部超聲等排除心絞痛、潰瘍病等。 5. 結(jié)合患者整體健康狀況：考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素。總之，準(zhǔn)確診斷帶狀皰疹神經(jīng)痛需要醫(yī)生綜合多方面因素進(jìn)行判斷，患者如有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)診斷和治療。
2016-08-16 19:24
回答2
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2016-08-16 19:24

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出皰疹前三、四天，局部出現(xiàn)瘙癢，灼熱，劇烈疼痛，一般難以觸摸到具體病灶部位
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什么是帶狀皰疹? 　　帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病，最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周?chē)窠?jīng)排列成帶狀，伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為，一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險(xiǎn)性為10%～20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹，而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹，極少數(shù)還可發(fā)生第三次。查看全文»

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