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回答1
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涂澄宇 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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你好,根據(jù)你的描述考慮可能是有耳鳴、耳聾,其中以神經(jīng)性耳鳴、耳聾最為多見。此類疾病多是因為內(nèi)耳毛細胞損傷導(dǎo)致的,神經(jīng)細胞損傷不可逆,因此此類疾病多數(shù)治療困難,效果不佳。一般可以做高壓氧治療和中醫(yī)針灸治療。同時配合用營養(yǎng)神經(jīng),改善血液循環(huán)的藥物,具體用藥謹遵醫(yī)囑。
2018-07-02 15:00
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的、原因不明的感音性聾。由于發(fā)病原因不明確,故治療方面缺乏一定的針對性。目前,大多學(xué)者和臨床上較為認可的治療方法如下:
2016-08-09 19:03
(1)擴張血管,以增加內(nèi)耳血運:①山莨菪堿5mg,每日2次,肌注,或10~15mg,每日3次,口服。②倍他啶片8mg,每日3次,口服。
(2)降低血液粘滯度,改善微循環(huán):可用10%低分子右旋糖酐1000ml,靜脈滴注,每日1次,連續(xù)使用10天。
(3)促進局部代謝:使用氧化酶和輔酶劑,促使病變組織的代謝恢復(fù)正常。①三磷酸腺苷40mg,每日3次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1次,靜脈滴注。②輔酶A100單位,每日1次,靜脈滴注。③B族維生素類:維生素B120mg,每日3次,口服;維生素B620mg,每日3次,口服;復(fù)合維生素B,每次2片,每日3次,口服。此類藥物應(yīng)繼改善血液循環(huán)的藥物之后或與之同時使用,用三磷酸腺苷類藥物尤應(yīng)遵循這一原則。B族維生素可配合其他藥物一并應(yīng)用,不受時間限制。
(4)類固醇激素:①地塞米松針劑,每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中,每日1次,靜脈滴注;②強的松5mg,每日3次,口服;一周后逐漸減量。
(5)泛影葡胺:用76%的泛影葡胺造影劑,靜脈注射,每日1次。首次1ml,若24h內(nèi)無頭痛、惡心、皮疹等不良反應(yīng),以后每日10ml,直至癥狀消失為止。
(6)復(fù)方丹參注射液20ml,加入10%葡萄糖液500ml之中,靜脈滴注,每日1次,連用10日。
(7)高壓氧吸入:用5%~10%二氧化碳混入90%~95%氧氣中,吸入30分鐘,每日1次,可改善大腦及耳內(nèi)血管的血流量,有利于耳蝸螺旋器功能的恢復(fù)。
中醫(yī)認為突發(fā)性耳聾屬“耳鳴耳聾”的范疇,其病機多為肝、脾、腎氣血虧虛,腎精不足或肝火上擾,痰火與氣血瘀阻耳竅所致。中醫(yī)辨證論治的主要內(nèi)容為:◆溫邪傷絡(luò)型:耳聾耳鳴多因觸冒風(fēng)溫毒邪(如患流行性腮腺炎、耳帶狀皰疹、流行性感冒等)之后而發(fā),可伴鼻塞、咳嗽、咽痛,或眩暈、惡心、嘔吐,或兩腮腫痛、面癱等;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱,通絡(luò)開竅。方用通絡(luò)聰耳散(經(jīng)驗方):柴胡10g,香附15g,川芎10g,辛夷12g,蔓荊子15g,金銀花15g,板藍根20g,通草15g,全蟲10g,僵蠶10g,葛根15g,生甘草3g,石菖蒲15g.咳嗽者加桔梗10g,杏仁15g;咽痛者加牛蒡子10g,連翹15g;眩暈者加煅龍骨、煅牡蠣各15g;惡心嘔吐者加半夏15g,竹茹15g;面癱者加白附子10g.水煎內(nèi)服?!舾位鹕蠑_型:耳聾突然發(fā)生,多因郁怒而發(fā)或加重,耳鳴聲宏而粗,如風(fēng)雷、如潮聲或兼有耳悶閉塞感,頭痛,眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁易怒,溺赤便干;舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。治宜清肝瀉火,開郁通竅。方藥用龍膽瀉肝湯加味:龍膽草12g,梔子12g,黃芩15g,當(dāng)歸15g,柴胡10g,生地15g,木通15g,澤瀉15g,車前子15g(另包),郁金12g,石菖蒲12g,甘草6g.咽干者加玄參12g,麥冬15g;便秘者加生大黃10g(后下)。◆痰火郁結(jié)型:耳鳴耳聾暴發(fā),常因飲酒或過食厚味而發(fā)或加重,聽音模糊,甚則閉塞無聞,耳鳴聲如機器轟鳴,持續(xù)不減,并見頭昏重,胸悶腹脹,咳嗽痰黃,時有惡心,嘔吐痰涎;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。治宜清火化痰,開郁通竅。方用滌痰湯減人參:半夏12g,橘紅15g,茯苓15g,枳實12g,竹茹12g,膽南星6g,石菖蒲15g,郁金15g,生姜3片。方中若加入絲瓜絡(luò)、路路通各15g,效果更佳。水煎內(nèi)服。◆氣血瘀阻型:耳鳴耳聾突然發(fā)生,頭痛眩暈,耳周有麻木感,耳內(nèi)有閉塞感;舌質(zhì)有瘀點或紫暗,脈澀。治宜活血化瘀,通絡(luò)開竅。方藥用通竅活血湯加味:桃仁15g,川芎15g,木通10g,赤芍15g,紅花6g,麝香0.5g(沖服),丹參30g,葛根15g,全蟲10g,石菖蒲15g,生甘草3g,路路通15g.水煎內(nèi)服?!裟I元虧損型:耳聾由輕趨重,耳鳴鳴聲尖細,或如蟬鳴,夜間益著,多兼心煩失眠,腰膝酸軟;舌紅脈細數(shù)。治宜補腎益精,止鳴聰耳。方藥用耳聾左慈丸加味:熟地黃25g,懷山藥10g,山萸肉10g,丹皮15g,澤瀉15g,茯苓15g,五味子20g,磁石20g,石菖蒲15g,炒棗仁20g,煅龍骨15g,煅牡蠣15g.水煎內(nèi)服?!魵庋撊跣停和话l(fā)耳聾,多由勞累或憂思多慮而生,耳鳴鳴聲尖細,頭內(nèi)或耳內(nèi)有空虛感,頭目眩暈較重,伴面色無華,倦怠乏力,納呆腹脹,大便溏??;舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,脈細無力。治宜補中益氣,升清通竅。方藥用益氣聰明湯加味:黃芪30g,黨參15g,蔓荊子15g,升麻6g,葛根15g,白芍15g,黃柏6g,石菖蒲15g,黃精20g,丹參20g,炒棗仁30g,當(dāng)歸15g,茯神15g,磁石20g.便溏者加蒼術(shù)、白術(shù)各15g,砂仁10g;心悸怔忡者加五味子30g,煅龍骨30g.以上各證型均可配合針刺療法:取風(fēng)池、風(fēng)府、耳門、合谷等穴,強刺激,每次行針20分鐘,瀉法。
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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醫(yī)生建議:您可以試試腎寶片進行治療的,這樣可以改善耳鳴的作用的,其次是保持耳朵的衛(wèi)生,記得不要隨便去抓撓,耳聾可以用助聽器
2016-08-09 19:10
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,耳鳴耳聾一般和腦缺血/腦梗塞/神經(jīng)性耳聾有關(guān)可以進一步檢查磁共振確診,使用甲固安/天麻素注射液/維生素B1治療
2016-08-09 19:18
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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耳鳴比耳聾還難治。
2016-08-09 19:25
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