肺結(jié)核患者應(yīng)服用哪些藥物治療?
你好!請(qǐng)問(wèn)我有肺結(jié)核請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該吃什么藥呢?
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,治療藥物主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 1.異煙肼:對(duì)結(jié)核分枝桿菌有良好的殺菌作用,是全效殺菌劑。 2.利福平:具有強(qiáng)大的抗菌活性,能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。 3.吡嗪酰胺:在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有殺滅作用。 4.乙胺丁醇:對(duì)結(jié)核分枝桿菌有抑制作用,可防止耐藥菌產(chǎn)生。 5.鏈霉素:是一種氨基糖苷類抗生素,能有效殺滅結(jié)核桿菌。 這些藥物在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如異煙肼可能引起周圍神經(jīng)炎,利福平可能導(dǎo)致肝損傷等,但多數(shù)情況下在醫(yī)生的指導(dǎo)下可得到有效控制。 肺結(jié)核患者一定要到正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以確保治療效果,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2024-10-14 11:43
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。結(jié)核菌主要通過(guò)呼吸道傳播。飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),此外還可經(jīng)皮膚傳播。治療主要應(yīng)用藥物:異煙肼(H)0.3克/日,利福平(R)0.45~0.60克/日,吡嗪酰胺(Z)1.5克/日,鏈霉素(S)0.75~1.0克/日,乙胺丁醇(E)1.5克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR,意思是開(kāi)始治療的前兩個(gè)月,采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療,醫(yī)學(xué)上稱之為強(qiáng)化期。后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平,每日1次,醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期。不會(huì)遺傳。
2024-10-14 11:43
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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肺結(jié)核:(簡(jiǎn)稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見(jiàn)。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過(guò)程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。經(jīng)常食用富鐵食品。肺結(jié)核患者由于肺部小血管的損傷,時(shí)常會(huì)咯血,久而久之造成貧血。另外結(jié)核病本身對(duì)人體造血功能也有抑制作用,故養(yǎng)血、補(bǔ)血食物不可少。含鐵豐富的食物有補(bǔ)血作用,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃、綠葉蔬菜、食用菌等,排骨含有直接生血原料,排骨的髓腔內(nèi),都積存大量的補(bǔ)血成分,多喝排骨湯對(duì)結(jié)核病人也是有利的。
2024-10-14 11:43
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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醫(yī)生建議:你好!可食用利福平膠囊,1、本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。2、本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療等。對(duì)本品或利福霉素類抗軍藥過(guò)敏者禁用。酒精中毒、肝功能損害者慎用。嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。希望可以幫到你!
2024-10-14 11:43
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回答5
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過(guò)較長(zhǎng),有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)病人病灶輕微,常無(wú)明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中??勺匪莸捷p微的毒性癥狀. 一,全身癥狀: 全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當(dāng)肺部病兆急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng). 二,呼吸系統(tǒng): 一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難.實(shí)驗(yàn)室和其他檢查: 一,結(jié)核菌檢查 痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù). 二,X線檢查 肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病兆的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷. 三,結(jié)核菌素試驗(yàn) 陽(yáng)性:表示結(jié)核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽(yáng)性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶. 陰性:提示沒(méi)有結(jié)核菌感染.但仍要排除下列情況. A,結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性. B,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹,百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失. C,嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng). D,其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病,結(jié)節(jié)?。┎∪撕屠夏耆说慕Y(jié)素反應(yīng)也常為陰性. 診斷: 1,痰結(jié)核菌檢查(涂片檢查,顯微鏡觀察) 缺點(diǎn):容易受污染,容易受其他雜桿菌影響結(jié)果. 2,X線健康檢查(對(duì)肺部結(jié)核病灶成型陰影,炎性浸出的觀察) 缺點(diǎn):對(duì)初感染,或者菌陰結(jié)核等沒(méi)有出現(xiàn)肺部病灶的患者沒(méi)有實(shí)際意義; 3,臨床癥狀(咳嗽血痰,發(fā)熱,盜汗等) 缺點(diǎn):對(duì)臨床癥狀不明顯的患者沒(méi)有意義. 4,ppd(結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)) 缺點(diǎn):對(duì)大部分接種卡介苗的人群會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象. 5,痰培養(yǎng)(觀察菌落成型) 缺點(diǎn):耗費(fèi)時(shí)間長(zhǎng),容易受污染,容易受雜桿菌影響結(jié)果. 6,抗體診斷,即酶聯(lián)免疫法(ELAISA,膠體金等方法)主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.
2024-10-15 01:09
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