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膝關節(jié)退行性病變

膝關節(jié)退行性病變

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    閆峰 主治醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    你好,膝關節(jié)退行性病變又被稱為膝骨性關節(jié)炎,主要是膝關節(jié)軟骨退變引起新骨增生的一種關節(jié)病變。其臨床表現(xiàn)為膝蓋疼痛、膝關節(jié)活動受限,嚴重者還可出現(xiàn)膝關節(jié)變形。目前對于膝關節(jié)退行性病變最有效的方式就是微創(chuàng)關節(jié)鏡手術。藥物治療至少對癥治療,緩解目前的癥狀,也可以配合敷中藥、針灸理療有助于病情的恢復。

    2018-07-02 08:17
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    骨關節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)又稱退行性關節(jié)病、肥大性骨關節(jié)炎,是一種以關節(jié)疼痛、關節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?,累及骨質并包括滑囊,關節(jié)囊及關節(jié)其他結構的全方位,多層次,不同程度的慢性無菌性炎癥?!   ∷呐R床表現(xiàn)有:關節(jié)疼痛初期為輕、中度間斷性隱痛,休息時好轉,疼痛常與天氣變化有關。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛,局部壓痛,腫脹時尤明顯;關節(jié)僵硬早晨起床時關節(jié)僵硬及發(fā)緊感,活動后緩解,持續(xù)時間較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過30分鐘;關節(jié)腫大部分膝關節(jié)因骨贅形成或關節(jié)積液造成;骨摩擦音由于關節(jié)軟骨破壞、關節(jié)面不平,關節(jié)活動時出現(xiàn)骨摩擦音,多見于膝關節(jié);活動度下降軟組織攣縮可引起關節(jié)無力,行走時軟腿或不能完全伸直或活動障礙;查X線示:非對稱性關節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節(jié)積液,部分關節(jié)內可見游離體或關節(jié)變形?! ∪绾沃委熛ス顷P節(jié)炎的呢?  1藥物治療是基礎。任何的疼痛,止痛是首要的。我們會給一些消炎止痛藥給患者服用。這樣可以減少關節(jié)內的無菌性炎癥,減少患者疼痛。還有我們會給一些“氨基葡糖和硫酸軟骨素”一類的藥物,它們可以增強軟骨的新陳代謝,改善軟骨的功能,適宜長期服用?! ?在膝關節(jié)周圍的肌肉勞損點我們還會做一些膝部的中藥熏藥等,起到改善肌肉的彈性,增強肌肉的韌性,減輕對關節(jié)的負擔。3對于關節(jié)腔內注射,封閉,也就是往關節(jié)內打激素,確實見效快,價格便宜,但是容易加重關節(jié)退化,加重骨質疏松。4生活中注意保護關節(jié)注意保暖  適當使用器具:主要減少受累關節(jié)負重,可采用手杖、拐杖、助行器等,改變負重力角線  功能訓練:如膝關節(jié)在非負重位下屈伸活動,以保持關節(jié)最大活動度;  有氧鍛煉:如游泳、自行車等;  減肥:肥胖可通過代謝過程的中間產物誘發(fā)膝骨關節(jié)炎的發(fā)生;  糾正不良生活習慣:勿經常蹲下或跪下取物、坐低凳子、睡低床,增加關節(jié)的磨擦和負重如果以上保守治療無效,關節(jié)鏡清理也不緩解,建議行人工膝關節(jié)置換手術醫(yī)生詢問:

    2016-08-10 15:29
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎有那些方法?膝關節(jié)骨關節(jié)炎可以采用藥物治療、手術治療、理療康復治療。從藥物治療看,既有中藥,又有西藥;既有內服藥,又有外用藥;既有全身用藥,又有局部注射用藥。目前最常用藥物有非甾體類消炎止痛藥。例如吲哚美幸(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、雙氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)。近年來又有更新的藥物問世,如西樂葆、萬洛;單純止痛藥有對乙酰氨基酚(泰諾林)、曲馬多;肌肉松弛劑如乙哌立松(妙納);激素類如倍他米松(得寶松);軟骨修復藥物如硫酸軟骨素、氨基葡萄糖(維骨力和葡立膠囊);外用藥中有雙氯芬酸(扶他林)乳劑、依托芬那酯(優(yōu)邁霜);局部注射藥有透明質酸鈉等。中成藥更是繁多,根據(jù)中醫(yī)辨證、辨病有多種方劑成藥可使用,絕大多數(shù)病人經上述治療,癥狀都能得到緩解,如有條件可結合理療康復,癥狀好轉更為滿意。部分病人病情較嚴重,一般藥物保守治療無效,對這類病人應該采取手術治療,如施行關節(jié)置換手術而獲得較為滿意的治療效果。除了藥物、手術治療外,在整個膝關節(jié)骨關節(jié)炎治療過程中,自我保護、自我保養(yǎng)也十分重要。癥狀發(fā)作期應制動休息,癥狀緩解期的日常起居生活要勞逸結合??傊?,要根據(jù)骨關節(jié)病情變化、具體癥狀與體征,采用綜合性治療方法,多數(shù)病人都能獲得滿意的治療效果。早預防,早治療,應當引起關注,氨基葡萄糖為唯一補充軟骨的有效的生理活性物質。非甾體類藥物只能對癥治療。

    2016-08-10 15:37
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科


    (1)她這個病到底是什么病?答:膝關節(jié)退行性病變,也叫骨性關節(jié)炎,或者是骨質增生.
    (2)可以不用做手術嗎?答:據(jù)您所述,根據(jù)病情分析,目前不需手術治療.可以應用一些活血,止痛的藥物,如腰痛寧,伸筋丹,非普拉宗,布洛芬等.可配合局部熱敷效果更佳.如果不痛,無癥狀則不需治療.也可適當補充維生素D和鈣片.膝關節(jié)退行性病變主要表現(xiàn)是關節(jié)疼痛和活動不靈活,是中老年人的多發(fā)病,目前徹底的治愈措施還沒有,但有許多治療方法可以緩解癥狀.骨質增生的發(fā)生可能與肥胖(超重者易患膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,并可使病情加重.減肥后可以減輕膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的癥狀),骨質疏松,外傷,遺傳等因素有關.并且女性較多見.治療包括康復訓練,減肥,藥物和手術等.玻璃酸鈉關節(jié)內注射可減少組織間的摩擦,改善滑液組織的炎癥反應,增強關節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,可保護關節(jié)軟骨,促進關節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛.氨基葡萄糖可減少軟骨細胞的損壞,改善關節(jié)活動,緩解關節(jié)疼痛.可適當應用.非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥(如非普拉宗,布洛芬等)可緩解關節(jié)水腫和疼痛.如果病情較為嚴重,也可考慮手術治療.平時要注意膝關節(jié)的保暖,防止寒冷潮濕,多休息.不要盲目地做反復屈伸膝關節(jié)等較大的運動,防止進一步加重損傷.下肢的負重關節(jié)(膝關節(jié))盡量避免進行激素封閉治療.

    2016-08-10 15:44
  • 回答5

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    好!你患的是膝關節(jié)退行性變,關節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質增生,這種病一般表現(xiàn)為關節(jié)疼痛,特別是上下樓時疼得更厲害,久坐站起時關節(jié)僵硬邁不動步,早晨起床時關節(jié)僵硬不靈活,嚴重者需扶床邊反復幾次才能離床行走,還有腿不能打彎,腿伸不直,不能下蹲等.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法。有活血化淤,消腫止痛的特殊功效,貼敷疼痛和腫脹部位,,能穿透骨關節(jié)屏障及深層組織,迅速通達整個關節(jié),快速修復關節(jié)軟骨和韌帶的退行性病變,調節(jié)骨質均衡代謝,提高骨細胞的新陳代謝功能,消除關節(jié)的充血,水腫,粘連,攣縮,僵硬,疼痛等癥狀,增強關節(jié)韌帶的功能,加強韌帶彈性韌性,消除炎癥水腫,改善椎體患處的微循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),增強骨關節(jié)的穩(wěn)定性,急重癥患者24小時就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,2-3個療程康復.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術痛苦及術后并發(fā)癥的發(fā)生。

    2016-08-10 15:51
  • 回答6

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    醫(yī)生建議:你好,是屬于勞累等,加重的,及時休息,注意日常保養(yǎng),不要勞累,不然會反復發(fā)作,疼痛消炎。

    2016-08-10 15:57
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