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膝關(guān)節(jié)退行性病變

性病

膝關(guān)節(jié)退行性病變

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    閆峰 主治醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    你好,膝關(guān)節(jié)退行性病變又被稱為膝骨性關(guān)節(jié)炎,主要是膝關(guān)節(jié)軟骨退變引起新骨增生的一種關(guān)節(jié)病變。其臨床表現(xiàn)為膝蓋疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)變形。目前對于膝關(guān)節(jié)退行性病變最有效的方式就是微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。藥物治療至少對癥治療,緩解目前的癥狀,也可以配合敷中藥、針灸理療有助于病情的恢復(fù)。

    2018-07-02 08:17
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    骨關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis,OA)又稱退行性關(guān)節(jié)病、肥大性骨關(guān)節(jié)炎,是一種以關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)軟骨退行性改變?yōu)楹诵?,累及骨質(zhì)并包括滑囊,關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)的全方位,多層次,不同程度的慢性無菌性炎癥。    它的臨床表現(xiàn)有:關(guān)節(jié)疼痛初期為輕、中度間斷性隱痛,休息時(shí)好轉(zhuǎn),疼痛常與天氣變化有關(guān)。晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛,局部壓痛,腫脹時(shí)尤明顯;關(guān)節(jié)僵硬早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感,活動(dòng)后緩解,持續(xù)時(shí)間較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過30分鐘;關(guān)節(jié)腫大部分膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或關(guān)節(jié)積液造成;骨摩擦音由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)骨摩擦音,多見于膝關(guān)節(jié);活動(dòng)度下降軟組織攣縮可引起關(guān)節(jié)無力,行走時(shí)軟腿或不能完全伸直或活動(dòng)障礙;查X線示:非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化和(或)囊性變,關(guān)節(jié)邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關(guān)節(jié)積液,部分關(guān)節(jié)內(nèi)可見游離體或關(guān)節(jié)變形?! ∪绾沃委熛ス顷P(guān)節(jié)炎的呢?  1藥物治療是基礎(chǔ)。任何的疼痛,止痛是首要的。我們會(huì)給一些消炎止痛藥給患者服用。這樣可以減少關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥,減少患者疼痛。還有我們會(huì)給一些“氨基葡糖和硫酸軟骨素”一類的藥物,它們可以增強(qiáng)軟骨的新陳代謝,改善軟骨的功能,適宜長期服用?! ?在膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉勞損點(diǎn)我們還會(huì)做一些膝部的中藥熏藥等,起到改善肌肉的彈性,增強(qiáng)肌肉的韌性,減輕對關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。3對于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,封閉,也就是往關(guān)節(jié)內(nèi)打激素,確實(shí)見效快,價(jià)格便宜,但是容易加重關(guān)節(jié)退化,加重骨質(zhì)疏松。4生活中注意保護(hù)關(guān)節(jié)注意保暖  適當(dāng)使用器具:主要減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重,可采用手杖、拐杖、助行器等,改變負(fù)重力角線  功能訓(xùn)練:如膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重位下屈伸活動(dòng),以保持關(guān)節(jié)最大活動(dòng)度;  有氧鍛煉:如游泳、自行車等;  減肥:肥胖可通過代謝過程的中間產(chǎn)物誘發(fā)膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生;  糾正不良生活習(xí)慣:勿經(jīng)常蹲下或跪下取物、坐低凳子、睡低床,增加關(guān)節(jié)的磨擦和負(fù)重如果以上保守治療無效,關(guān)節(jié)鏡清理也不緩解,建議行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)醫(yī)生詢問:

    2016-08-10 15:29
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有那些方法?膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以采用藥物治療、手術(shù)治療、理療康復(fù)治療。從藥物治療看,既有中藥,又有西藥;既有內(nèi)服藥,又有外用藥;既有全身用藥,又有局部注射用藥。目前最常用藥物有非甾體類消炎止痛藥。例如吲哚美幸(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、雙氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)。近年來又有更新的藥物問世,如西樂葆、萬洛;單純止痛藥有對乙酰氨基酚(泰諾林)、曲馬多;肌肉松弛劑如乙哌立松(妙納);激素類如倍他米松(得寶松);軟骨修復(fù)藥物如硫酸軟骨素、氨基葡萄糖(維骨力和葡立膠囊);外用藥中有雙氯芬酸(扶他林)乳劑、依托芬那酯(優(yōu)邁霜);局部注射藥有透明質(zhì)酸鈉等。中成藥更是繁多,根據(jù)中醫(yī)辨證、辨病有多種方劑成藥可使用,絕大多數(shù)病人經(jīng)上述治療,癥狀都能得到緩解,如有條件可結(jié)合理療康復(fù),癥狀好轉(zhuǎn)更為滿意。部分病人病情較嚴(yán)重,一般藥物保守治療無效,對這類病人應(yīng)該采取手術(shù)治療,如施行關(guān)節(jié)置換手術(shù)而獲得較為滿意的治療效果。除了藥物、手術(shù)治療外,在整個(gè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎治療過程中,自我保護(hù)、自我保養(yǎng)也十分重要。癥狀發(fā)作期應(yīng)制動(dòng)休息,癥狀緩解期的日常起居生活要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。總之,要根據(jù)骨關(guān)節(jié)病情變化、具體癥狀與體征,采用綜合性治療方法,多數(shù)病人都能獲得滿意的治療效果。早預(yù)防,早治療,應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注,氨基葡萄糖為唯一補(bǔ)充軟骨的有效的生理活性物質(zhì)。非甾體類藥物只能對癥治療。

    2016-08-10 15:37
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科


    (1)她這個(gè)病到底是什么病?答:膝關(guān)節(jié)退行性病變,也叫骨性關(guān)節(jié)炎,或者是骨質(zhì)增生.
    (2)可以不用做手術(shù)嗎?答:據(jù)您所述,根據(jù)病情分析,目前不需手術(shù)治療.可以應(yīng)用一些活血,止痛的藥物,如腰痛寧,伸筋丹,非普拉宗,布洛芬等.可配合局部熱敷效果更佳.如果不痛,無癥狀則不需治療.也可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣片.膝關(guān)節(jié)退行性病變主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不靈活,是中老年人的多發(fā)病,目前徹底的治愈措施還沒有,但有許多治療方法可以緩解癥狀.骨質(zhì)增生的發(fā)生可能與肥胖(超重者易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,并可使病情加重.減肥后可以減輕膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀),骨質(zhì)疏松,外傷,遺傳等因素有關(guān).并且女性較多見.治療包括康復(fù)訓(xùn)練,減肥,藥物和手術(shù)等.玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射可減少組織間的摩擦,改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,可保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛.氨基葡萄糖可減少軟骨細(xì)胞的損壞,改善關(guān)節(jié)活動(dòng),緩解關(guān)節(jié)疼痛.可適當(dāng)應(yīng)用.非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥(如非普拉宗,布洛芬等)可緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.如果病情較為嚴(yán)重,也可考慮手術(shù)治療.平時(shí)要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,防止寒冷潮濕,多休息.不要盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)等較大的運(yùn)動(dòng),防止進(jìn)一步加重?fù)p傷.下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié))盡量避免進(jìn)行激素封閉治療.

    2016-08-10 15:44
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    好!你患的是膝關(guān)節(jié)退行性變,關(guān)節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質(zhì)增生,這種病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,特別是上下樓時(shí)疼得更厲害,久坐站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬邁不動(dòng)步,早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬不靈活,嚴(yán)重者需扶床邊反復(fù)幾次才能離床行走,還有腿不能打彎,腿伸不直,不能下蹲等.屬于無菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法。有活血化淤,消腫止痛的特殊功效,貼敷疼痛和腫脹部位,,能穿透骨關(guān)節(jié)屏障及深層組織,迅速通達(dá)整個(gè)關(guān)節(jié),快速修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨和韌帶的退行性病變,調(diào)節(jié)骨質(zhì)均衡代謝,提高骨細(xì)胞的新陳代謝功能,消除關(guān)節(jié)的充血,水腫,粘連,攣縮,僵硬,疼痛等癥狀,增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶的功能,加強(qiáng)韌帶彈性韌性,消除炎癥水腫,改善椎體患處的微循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)骨關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,急重癥患者24小時(shí)就能見效,久治不愈的頑固患者一般7天左右見效,2-3個(gè)療程康復(fù).既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適、肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

    2016-08-10 15:51
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    醫(yī)生建議:你好,是屬于勞累等,加重的,及時(shí)休息,注意日常保養(yǎng),不要?jiǎng)诶?,不然?huì)反復(fù)發(fā)作,疼痛消炎。

    2016-08-10 15:57
就醫(yī)問藥

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