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70 歲老人曾患心肌梗死，現(xiàn)小腦出血等如何應(yīng)對(duì)

2024-10-14 11:06 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽今年70前年得過(guò)心肌梗死，住過(guò)一段時(shí)間院，現(xiàn)在一直都吃到藥的沒(méi)有復(fù)發(fā)了，一個(gè)星期前發(fā)覺(jué)自己頭很暈，走路都走不起需要人扶，進(jìn)市醫(yī)院后經(jīng)過(guò)腦CT檢查出是：右側(cè)小腦類(lèi)圓形高密度影，多為出血灶所致；多為雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、半卵圓中心腔隙性梗塞、腦軟化灶；腦白質(zhì)脫髓鞘性改變；腦萎縮。

回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

70 歲老人有心肌梗死病史，現(xiàn)出現(xiàn)小腦出血、腔隙性梗塞等多種腦部問(wèn)題，需綜合考慮老人的身體狀況、基礎(chǔ)疾病、出血和梗塞的嚴(yán)重程度、治療方案的選擇以及預(yù)后等。 1. 疾病介紹：右側(cè)小腦出血灶可能導(dǎo)致平衡失調(diào)和頭暈。腔隙性梗塞、腦軟化灶、腦白質(zhì)脫髓鞘性改變和腦萎縮是常見(jiàn)的腦血管病變，與動(dòng)脈硬化、高血壓等有關(guān)。 2. 治療原則：首先要控制出血，穩(wěn)定生命體征。對(duì)于梗塞，需改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 藥物治療：可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸，改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練、肢體功能鍛煉。 5. 日常護(hù)理：保證充足休息，低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓、血糖等。老人的病情較為復(fù)雜，治療和康復(fù)需要綜合多種方法，家屬要積極配合醫(yī)生，關(guān)注老人的身體變化，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2024-10-14 13:06

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回答2
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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

醫(yī)生建議：腦萎縮是一種腦組織細(xì)胞相應(yīng)減少而引起腦神經(jīng)功能失調(diào)的疾病,腦萎縮在臨床最主要的癥狀是癡呆,尤其是老年人易引起老年癡呆癥.腦萎縮是由多種原因引起腦組織體積縮小的一種精神衰退性疾病,多由遺傳,腦外傷,腦梗塞,腦炎,腦缺血,缺氧,腦動(dòng)脈硬化,煤氣中毒,酒精中毒等引起腦實(shí)質(zhì)破壞和神經(jīng)細(xì)胞的萎縮,變形,消失,其中最主要的致病因素是腦血管長(zhǎng)期慢性缺血而造成的
2024-10-15 01:06

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就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是心肌梗死? 　　心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。查看全文»

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