臨床診斷肺結(jié)核就用藥,未查出病菌,怎么辦?
你好,我在二十多天以前咳嗽帶血后來就去醫(yī)院檢查了,剛開始醫(yī)生說是肺炎,治了十幾天沒用,后來又說可能是肺結(jié)核,就把我轉(zhuǎn)到結(jié)核科去看了,做了痰涂片,ct,氣管鏡,抽血一系列檢查,到今天還沒給我檢查出結(jié)核病菌出來,,現(xiàn)在一直都在給我用結(jié)核藥,我問醫(yī)生有沒有確定是肺結(jié)核,醫(yī)生說只是臨床診斷肺結(jié)核,請問我這樣的情況怎么辦,如果不是肺結(jié)核就給我用結(jié)核藥,以后對(duì)我的身體有多大的時(shí)候傷害了
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于您目前的情況,不必過于焦慮。一般來說,醫(yī)生做出臨床診斷肺結(jié)核并用藥,是基于多方面的綜合考量,包括癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。同時(shí),即便尚未查出結(jié)核病菌,早期用藥也可能有助于控制病情。另外,藥物使用也有一定的規(guī)范和監(jiān)測機(jī)制。 1. 癥狀判斷:咳嗽帶血是肺結(jié)核常見癥狀之一,但肺炎等疾病也可能有類似表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)綜合其他癥狀,如低熱、盜汗、乏力等進(jìn)行判斷。 2. 影像學(xué)依據(jù):CT 檢查若發(fā)現(xiàn)肺部有典型的結(jié)核病灶,如多形性改變、滲出、增殖、鈣化等,會(huì)增加肺結(jié)核的診斷可能性。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:雖然目前痰涂片未查出結(jié)核病菌,但可能是由于標(biāo)本采集、檢測方法等因素影響。其他如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測等也能輔助診斷。 4. 治療原則:在未明確診斷時(shí)使用抗結(jié)核藥物,屬于經(jīng)驗(yàn)性治療。如果治療有效,癥狀改善,也能支持肺結(jié)核的診斷。 5. 藥物副作用監(jiān)測:使用抗結(jié)核藥物期間,醫(yī)生會(huì)定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等,以確保藥物的安全性。 總之,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況權(quán)衡利弊進(jìn)行治療和診斷。您需要積極配合治療,按時(shí)復(fù)查,如有不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。
2024-10-14 13:24
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病可侵及許多臟器,以肺部受累形成肺結(jié)核(pulrnonarytuberculosis)最為常見排菌患者為其重要的傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,當(dāng)?shù)挚沽档突蚣?xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)才可能引起臨床發(fā)病.本病的基本病理特征為滲出,干酪樣壞死及其他增殖性組織反應(yīng)可形成空洞.除少數(shù)起病急聚外,臨床上多呈慢性過程表現(xiàn)為低熱,消瘦乏力等全身癥狀與咳嗽,咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈因該先確定你有無結(jié)核病.肺結(jié)核應(yīng)該做檢查?一結(jié)核菌檢查二影像學(xué)檢查,胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn) 三結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗(yàn),是診斷結(jié)核感染的參考指標(biāo)抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)控制結(jié)核病起決定性作用合理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅最終達(dá)到痊愈休息與營養(yǎng)療法僅起輔助作用
2024-10-14 13:24
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你CT的檢查因?yàn)檫€是有高密度的一個(gè)肺部陰影這個(gè)還是應(yīng)該做一個(gè)進(jìn)一步的檢查還是可以做一個(gè)血常規(guī)同時(shí)配合上PPD的檢查這個(gè)還是檢查結(jié)合的一個(gè)特效檢查因?yàn)槟悻F(xiàn)在又肺部的陰影現(xiàn)在還不能確定是炎癥或者是其他的因素影響醫(yī)生詢問:你好請問還有什么不明白的地方嗎
2024-10-14 13:24
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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醫(yī)生建議:您的情況有可能是肺結(jié)核的,可以先經(jīng)驗(yàn)治療的,一線抗結(jié)核藥物的副作用較小的,常見的是肝功能損害,但多見于長期用藥患有。
2024-10-14 13:24
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀: 1.發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時(shí)體溫升高,一般為37-38℃之間,這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng). 2.咳嗽咳痰:是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診. 3.痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的. 肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀: 1.發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時(shí)體溫升高,一般為37-38℃之間,這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng). 2.咳嗽咳痰:是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診. 3.痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的. 肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí),可出現(xiàn)以下癥狀: 1.發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時(shí)體溫升高,一般為37-38℃之間,這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng). 2.咳嗽咳痰:是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診. 3.痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的.
2024-10-15 02:36
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