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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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新生兒黃疸高需要綜合判斷和處理,包括密切觀察、適當(dāng)曬太陽、合理喂養(yǎng)、藥物治療以及必要時(shí)的藍(lán)光照射等。 1.密切觀察:家長(zhǎng)要留意新生兒皮膚、鞏膜的黃染情況,觀察其精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便次數(shù)和顏色等。 2.適當(dāng)曬太陽:選擇陽光不太強(qiáng)烈的時(shí)候,讓新生兒適當(dāng)曬太陽,但要注意保護(hù)眼睛和會(huì)陰部。 3.合理喂養(yǎng):增加喂奶次數(shù),促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。 4.藥物治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯巴比妥鈉、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、茵梔黃口服液等藥物。 5.藍(lán)光照射:如果黃疸程度較重,可能需要進(jìn)行藍(lán)光照射治療。 總之,新生兒黃疸高需要家長(zhǎng)重視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。
2024-10-14 13:16
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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治療措施:①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長(zhǎng)420~460mm的藍(lán)光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時(shí).光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法.為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光,而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭.此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小.②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號(hào)為(SnMP).它是目前美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物.血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對(duì)膽紅素處理功能尚未成熟時(shí),使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進(jìn)入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會(huì)在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄.
2024-10-14 13:16
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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新生兒黃疸是在新生兒時(shí)期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜,嚴(yán)重者可引起膽紅素腦?。ê它S疸),常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血??;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過早(于生后24小時(shí)出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。
2024-10-14 13:16
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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醫(yī)生建議:這個(gè)如果嚴(yán)重的話建議你必須去做藍(lán)光治療哦。吃藥的效果不好哦。追問:剛生出來三天,測(cè)出來10點(diǎn)多醫(yī)生回答:這個(gè)可以觀察的,不用擔(dān)心。
2024-10-14 13:16
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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正常足月新生兒,在出生3天出現(xiàn)黃疸,4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,膽紅素不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒可以持續(xù)2-3周,這是生理性黃疸;至于因?yàn)槿苎?阻塞或肝細(xì)胞損傷而出現(xiàn)的病理性黃疸,出現(xiàn)時(shí)間早,黃疸程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一月以上,稱為病理性黃疸.近年來發(fā)現(xiàn)有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸,其持續(xù)時(shí)間比生理性黃疸長(zhǎng),黃疸程度比生理性黃疸重,發(fā)生在完全母乳喂養(yǎng)的新生兒.這種新生兒哭聲響亮,吃奶好,反應(yīng)好,大便顏色與母乳喂養(yǎng)兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態(tài).母乳性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性(真性母乳性黃疸)兩型.一般在生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,血中未結(jié)合膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復(fù)正常水平.發(fā)生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻(xiàn)報(bào)告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結(jié)合,使小腸對(duì)膽紅素回吸收增加,因而出現(xiàn)明顯示黃疸.母乳性黃疸預(yù)后良好,一般不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,多數(shù)能自行恢復(fù).(一)預(yù)防:(1)孕期絕對(duì)禁止服用含有激素的滋補(bǔ)品及食品或飲料等.(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品.(二)治療:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替.假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會(huì)再達(dá)到上述高水平.(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕.(3)服用維生素C及B1,B6,保護(hù)肝臟.(4)維生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次連用2-3次即可.
2024-10-15 01:11
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