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主動脈瓣狹窄合并關閉不全的診斷方法

主動脈瓣狹窄合并關閉不全的診斷方法

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    高修仁 主任醫(yī)師

    中山大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心內一科

    主動脈瓣狹窄合并關閉不全可能導致心臟功能異常,嚴重時危及生命。發(fā)現(xiàn)心底部主動脈瓣區(qū)異常雜音應警惕,需及時就醫(yī)診斷。健康問題不容忽視,身體稍有不適即應就醫(yī),聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進行治療。
    1.聽診:心底部主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音提示主動脈瓣狹窄,超聲心動圖可明確診斷。
    2.鑒別診斷:需與肥厚梗阻型心肌病、主動脈擴張、肺動脈瓣狹窄、三尖瓣關閉不全、二尖瓣關閉不全等相鑒別。
    肥厚梗阻型心肌病:胸骨左緣第四肋間收縮期雜音,超聲心動圖顯示左心室壁不對稱性肥厚等。
    主動脈擴張:胸骨右緣第二肋間短促收縮期雜音,超聲心動圖可確診。
    肺動脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間粗糙響亮收縮期雜音等。
    三尖瓣關閉不全:胸骨左緣下端高調全收縮期雜音,伴頸靜脈搏動等。
    二尖瓣關閉不全:心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音。
    3.檢查:心電圖、X線、心導管檢查等也有助于診斷。
    4.癥狀:患者可能出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥等癥狀。
    5.風險評估:評估病情嚴重程度,判斷對心臟功能的影響。
    主動脈瓣狹窄合并關閉不全的診斷需要綜合多種檢查和癥狀判斷,確診后應積極治療。

    2016-08-07 14:50
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什么是主動脈瓣狹窄?   主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風濕熱、先天性狹窄或老年性主動脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時主動脈瓣葉運動異常,開放面積減小,血流在主動脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風濕性主動脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動脈瓣關閉不全。正常主動脈瓣口面積超過3cm2,當瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»

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  • 陳欣欣

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    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

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