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中年男性長(zhǎng)期存在性功能障礙，服藥效果不穩(wěn)定，可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、用藥不規(guī)范、心理因素、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等。 1.病因未明確：性功能障礙的原因復(fù)雜，可能是單一因素，也可能是多種因素共同作用。如血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、心理等方面的問題，需要全面檢查明確。 2.用藥不規(guī)范：自行用藥或用藥不持續(xù)、不規(guī)律，都可能影響藥效。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。 3.心理因素：焦慮、緊張、壓力大等不良心理狀態(tài)會(huì)加重癥狀。要學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理輔導(dǎo)。 4.生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)影響性功能。需養(yǎng)成良好生活方式。 5.基礎(chǔ)疾病：患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，也可能影響性功能。要積極治療基礎(chǔ)病。 性功能障礙的治療需要綜合考慮多方面因素，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案，同時(shí)注意調(diào)整生活方式和心態(tài)，以提高治療效果。

指導(dǎo)意見：根據(jù)你的描述，你的情況可能還是需要辯證開中藥，建議你到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院看舌拿脈辯證開中藥調(diào)理。

指導(dǎo)意見：目前這種情況主要考慮是腎虛的表現(xiàn)建議到中醫(yī)科進(jìn)行口服中藥進(jìn)行調(diào)理治療，同時(shí)需要做一下前列腺的彩超檢查，看是否有前列腺的疾患，針對(duì)性的應(yīng)用，清熱通淋的藥物進(jìn)行調(diào)理。