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原發(fā)性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化怎么診斷

2016-09-11 17:52 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

原發(fā)性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化怎么診斷

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

陳愛蘭主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級甲等

心血管內(nèi)科

您好，原發(fā)性惡性高血壓引起的惡性小動脈腎硬化的診斷盡可能降低血壓，以減少或減輕靶器官損傷。惡性小動脈腎硬化的治療常選擇應(yīng)用靜脈外周血管擴張劑如硝普鈉、二氮嗪（低壓唑）等。需要注意的是血壓的下降應(yīng)該是逐漸的，動脈壓的突然下降常常影響臟器的血液灌注，出現(xiàn)各種急性并發(fā)癥?？诜祲核幇ɡ騽?、β受體阻滯劑或其他抗交感神經(jīng)能阻止加速的高血壓的進展。近年來的許多研究表明，有些藥物除了降低動脈壓外，還有腎臟保護作用。如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，它常常比其他降壓藥更有效，可逆轉(zhuǎn)惡性腎硬化進程，部分惡性小動脈腎硬化病人可以擺脫透析治療。有高血容量及體內(nèi)毒素增高時可考慮血液凈化治療，以清除毒素與體內(nèi)過多的水分，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
2016-09-11 18:29

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