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您好，內(nèi)治：治以清熱利濕、和營祛瘀為基本治則。初起宜活血化瘀、疏筋散邪，促其早期消散;及至毒盛釀膿，則宜清利濕熱、散堅(jiān)消腫、透膿托毒;膿成外潰之后氣血已虧者，瘡口久不收斂，則宜補(bǔ)氣益血、扶正固本、托瘡生肌。外治：膿成切開后易袋膿。若袋膿則及時(shí)擴(kuò)刨，瘡口將斂時(shí)用墊棉壓迫療法，緊壓瘡口，以加速愈合。辨證論治。氣滯血瘀證候初起木硬疼痛，皮包微紅，活動稍受限;全身惡寒發(fā)熱;苔白膩，脈滑數(shù)。辨證：本證常見于委中毒之初期，為寒濕下受，或濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)積聚，所致氣滯血瘀的證候;經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝聚，毒作尚未成膿，故其色不變，腫痛;苔白膩。脈精數(shù)，為濕熱之象。治則：和營活血。主方：活血散瘀湯加減。處方：當(dāng)歸尾l0g，赤芍0g，桃仁0g。川芎0g，蘇木0g，牡丹皮0g。枳殼0g，瓜蔞仁0g，牛膝0g，大黃0g。濕熱蘊(yùn)阻，證候;胭窩部木硬腫痛，焮紅疼痛，小腿屈曲難伸;全身惡寒發(fā)熱，口干不欲飲，納呆;苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證:本證常見于委中毒之中期。為濕熱火毒壅滯，腐肉成膿的癥候;濕熱所作，故口干不欲飲，苔黃，脈滑數(shù);火毒結(jié)聚，故腘部腫硬，焮紅腫痛;熱盛拒陰，邪正交爭，故惡寒發(fā)熱。治則:清利濕熱，和營活血。主方:活血散瘀湯合五神湯加減。處方：當(dāng)歸0g，赤芍0g，桃仁0g，澤蘭0g，金銀花0g，地丁草0g，牡丹皮0g，茯苓0g，車前子0g，牛膝0g，絲瓜絡(luò)0g。氣血兩虧。證候：起發(fā)緩慢，腫成難潰，潰后出膿如蛋清狀，瘡口收斂遲緩，膝之屈伸不利。辨證：本證常見于委中毒之后期，雖毒去膿泄，但氣血為之兩虧，故瘡口斂遲，膿如蛋清;膝者筋之府，筋為毒損，故屈伸不利。治則：調(diào)補(bǔ)氣血。主方八珍湯。處方：生黃芪30g，黨參20g，白術(shù)5g，茯苓0g，當(dāng)歸0g，白芍0g，川芎0g，陳皮lOg，谷芽5g，金銀花0g，生甘草0g。在氣滯血瘀證型中，如傷筋引起者，加澤蘭0g祛瘀通筋;寒濕阻絡(luò)者，加獨(dú)活0g，蒼術(shù)0g散寒祛濕。在濕熱蘊(yùn)阻證型中，如濕熱重，加生薏苡仁0g，黃柏0g清熱利濕;膿成者，加炙山甲0g，皂角刺0g托毒排膿;潰后屈伸不利者，加伸筋草5g，桑枝5g通經(jīng)活絡(luò)。大部分患者經(jīng)治療后病情向愈，預(yù)后較好。膿成切開后易于袋膿，若不注意適時(shí)應(yīng)用墊棉法，可影響愈合;且膝為筋之府。治療不當(dāng)，筋為毒損，可影響膝部屈伸功能。