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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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李祥興 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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腹部食管穿孔的診斷需要綜合癥狀、體征、檢查等多方面因素來判斷。常見的有劇烈腹痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，以及皮下氣腫、縱隔氣腫等體征。健康問題不容忽視，身體稍有不適即應(yīng)就醫(yī)，聽從醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行治療。
2016-09-09 18:06
1.癥狀表現(xiàn)：突發(fā)的劇烈胸痛或腹痛，吞咽或呼吸時加重，還可能有嘔血、黑便。
2.體征檢查：頸部或胸部皮下氣腫，縱隔氣腫時可聞及捻發(fā)音，出現(xiàn)腹膜炎體征。
3.影像學(xué)檢查：胸部X線或CT檢查可見縱隔氣腫、胸腔積液、液氣胸等。
4.食管造影：可明確穿孔的部位和大小。
5.胃鏡檢查：能直接觀察食管穿孔情況，但穿孔急性期慎用。
綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠?qū)Ω共渴彻艽┛鬃龀鰷?zhǔn)確診斷，以便及時進(jìn)行治療。
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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