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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李躍 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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腹部食管穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致縱隔和胸腔感染等嚴(yán)重后果。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
2016-09-06 14:01
1.疾病介紹：食管穿孔是指食管壁的完整性被破壞。腹部食管穿孔常由外傷、異物等引起。
2.減少污染：及時控制縱隔和胸腔的污染來源，并充分引流。
3.控制感染：使用有效的抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等，以控制感染。
4.營養(yǎng)支持：進行胃腸道外高營養(yǎng)治療，維持身體機能。
5.手術(shù)治療：經(jīng)剖腹探查后修補、引流。若形成縱隔膿腫，需行縱隔引流。
6.異物處理：食管異物可經(jīng)食管鏡取出，若失敗可經(jīng)頸或胸部途徑手術(shù)取出，并進行胸腔閉式引流。
腹部食管穿孔病情危急，早期診斷和積極正確的治療至關(guān)重要，大多數(shù)患者可取得較滿意的結(jié)果。
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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