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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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左可軍 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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頸部食管穿孔是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致縱隔和胸腔感染等并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)。身體健康為重，一旦感到不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
2016-09-09 15:44
1.疾病介紹：食管穿孔會(huì)使消化液和食物進(jìn)入縱隔、胸腔，引發(fā)嚴(yán)重感染。
2.治療原則：首先減少污染來源并充分引流，控制感染。
3.抗生素治療：使用如頭孢曲松鈉、阿莫西林等抗生素。
4.營(yíng)養(yǎng)支持：采用胃腸道外高營(yíng)養(yǎng)或鼻飼管、胃造瘺、空腸造瘺等方式。
5.局部處理：穿孔小未潰入胸腔者可作頸部局部引流。
6.異物處理：食管異物可經(jīng)食管鏡取出，失敗則手術(shù)并引流。
7.手術(shù)治療：?jiǎn)渭兛p合或引流是頸部穿孔較好方法，術(shù)中游離食管，閉合穿孔并行椎前間隙引流。
頸部食管穿孔需及時(shí)診斷和正確治療，才能有較好預(yù)后。
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-02-25 16:20
就是從頸部到肚子全部穿了有救沒了！
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申蘭闊醫(yī)生對(duì)該追問進(jìn)行回答：2018-02-25 21:05
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申蘭闊 醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
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你好，這個(gè)目前沒有特殊治療方法，需要遵醫(yī)囑檢查和對(duì)癥治療?？梢允中g(shù)治療。如果嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是食管穿孔? 食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發(fā)生病情險(xiǎn)惡?？梢鹬滤佬缘目v隔炎、縱隔膿腫和主動(dòng)脈破裂等嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環(huán)咽區(qū)附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠(yuǎn)段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時(shí)以內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時(shí)治療，病人可在起病后1～2日內(nèi)死亡，后果極為嚴(yán)重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達(dá)10%～20%，是胸外科一種急癥。 查看全文»
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