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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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王濤 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
耳鼻咽喉科
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您好,治療方法:水囊瘤雖屬良性病變,但可向周圍組織甚或主要器官浸潤生長,有可能在短時間內出現危及生命的并發(fā)癥因此大多數水囊瘤均應積極治療若病變較小,確無任何癥狀的患兒可隨診觀察1~2年。手術治療在不具備注射治療,或注射無效、復發(fā)者仍應手術治療對有氣管和縱隔受壓者應作緊急手術。手術需在氣管插管全麻下進行,切口應夠大能充分暴露視野解剖分離應細致,勿損傷頸部重要血管和神經。對單房性囊腫應緊貼囊壁剝離,對廣泛浸潤的多房性囊腫不強求完整切除,而應將囊腔逐一剖開,逐步切除,以利于重要結構的顯露與保護。切除氣管食管溝的囊瘤時務必注意避免損傷喉返神經,寧可殘留部分囊腫使其敞開形成大囊腔,囊壁涂擦2%碘酊,切不可強求“徹底”清除。為了避免術中術后喉頭水腫、氣管軟化造成呼吸窘迫,術中可行氣管切開,術后對呼吸嚴加監(jiān)護,常規(guī)使用大劑量地塞米松及抗生素加以預防。如囊腫特大,解剖分離難度極大者,可考慮分期手術亦可采用博來霉素或OK-432等同類藥物注射殘留囊腫。感染病例,宜先控制感染,再行擇期手術頸部合并上縱隔囊瘤者,在切除頸部囊腫后再擇期作上縱隔手術。倘若頸部囊瘤切除后仍未解除呼吸困難時則應繼續(xù)開胸切除上縱隔淋巴管瘤。
2016-09-08 11:47
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