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膽汁性腹膜炎的診斷需要綜合臨床表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及腹腔穿刺等多種方法，包括腹痛癥狀、發(fā)熱體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化、超聲和 CT 表現(xiàn)、穿刺液性質(zhì)等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有劇烈腹痛，多位于右上腹或全腹，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等。 2. 體格檢查：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張明顯，腸鳴音減弱或消失。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。肝功能可能出現(xiàn)異常。 4. 影像學(xué)檢查：超聲可發(fā)現(xiàn)腹腔積液，CT 能更清晰地顯示腹腔內(nèi)的情況。 5. 腹腔穿刺：穿刺液呈膽汁樣，有助于明確診斷。 總之，膽汁性腹膜炎的診斷需要綜合多種檢查手段，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷，以制定合適的治療方案。