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膽汁淤積性黃疸的診斷主要依據(jù)癥狀、體征、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及肝穿刺活檢等。包括膽紅素水平、膽汁酸指標(biāo)、影像學(xué)特征、肝組織病理等。 1.癥狀和體征：患者常有皮膚瘙癢、黃疸、糞便顏色變淺等表現(xiàn)，體格檢查可發(fā)現(xiàn)肝大、脾大。 2.實驗室檢查：血清膽紅素升高，以結(jié)合膽紅素升高為主。血清膽汁酸水平明顯升高，堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。 3.影像學(xué)檢查：腹部超聲、CT 或磁共振成像（MRI）可顯示膽管擴張或狹窄、膽囊異常等。 4.肝穿刺活檢：對于診斷不明的患者，肝穿刺活檢有助于明確病因和病變程度。 5.免疫指標(biāo)檢測：自身免疫性肝病相關(guān)抗體檢測，有助于診斷自身免疫性膽汁淤積性疾病。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷膽汁淤積性黃疸，并制定相應(yīng)的治療方案。患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。