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懷孕 22 周時(shí)查出結(jié)核性胸腔積液，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，胎兒情況良好，孩子能否保留需綜合考慮多方面因素，如孕婦病情控制情況、所用藥物安全性、后續(xù)治療方案、胎兒發(fā)育監(jiān)測以及孕婦自身身體條件等。 1. 病情控制：若孕婦的結(jié)核病情已得到有效控制，不再處于活動(dòng)期，對胎兒的影響相對較小。 2. 藥物安全：所用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，部分可能對胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)，需評估藥物種類和使用時(shí)間。 3. 后續(xù)治療：后續(xù)治療方案是否會(huì)對胎兒產(chǎn)生不良影響，如治療周期、藥物調(diào)整等。 4. 胎兒監(jiān)測：密切的胎兒發(fā)育監(jiān)測至關(guān)重要，包括超聲檢查、唐篩等，以了解胎兒有無畸形或發(fā)育異常。 5. 孕婦身體：孕婦自身的身體條件，如體質(zhì)差，若終止妊娠可能影響后續(xù)生育。 綜合以上因素，建議孕婦與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再做決定。同時(shí)，無論最終決定如何，都應(yīng)在孕期密切配合醫(yī)生的監(jiān)測和治療。