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宮頸管閉鎖與狹窄 先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發(fā)育不全，第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí)，青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛，或月經(jīng)過少伴痛經(jīng)，經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮性不孕的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異常、子宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。 1.子宮發(fā)育異常：如子宮縱隔、幼稚子宮等，可能導(dǎo)致子宮形態(tài)和容積異常，影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。 2.子宮內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜薄、子宮內(nèi)膜炎等，會(huì)使子宮內(nèi)膜容受性降低，不利于胚胎著床。 3.子宮腔粘連：多由宮腔操作引起，粘連的宮腔會(huì)阻礙精子通行和受精卵著床。 4.子宮肌瘤：肌瘤較大或位置特殊時(shí)，可壓迫宮腔，影響受精卵著床和胎兒生長。 5.子宮腺肌病：子宮肌層內(nèi)存在異位的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，會(huì)影響子宮的收縮和血供。 子宮性不孕的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，需要通過詳細(xì)的檢查，如 B 超、宮腔鏡等明確診斷，并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。經(jīng)過規(guī)范治療，部分患者仍有懷孕的可能。

宮頸性不孕癥狀表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)： 1、子宮內(nèi)膜炎 子宮內(nèi)膜炎多由外女性生殖道感染上行蔓延所致，由于子宮內(nèi)膜沖血、水腫，大量炎性物滲出，間質(zhì)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，這些變化會(huì)影響精子的運(yùn)行及孕卵的植入和發(fā)育。 2、子宮畸形 子宮畸形是否影響生育，要根據(jù)畸形的種類和程度而定。子宮畸形患者大多沒有明顯自覺癥狀，但也有一些表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，還有一些表現(xiàn)為生殖器和胸部發(fā)育不良，如性幼稚型、胸部和第二性征發(fā)育不良、卵巢功能低下、不排卵等。 3、宮腔粘連癥 子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連，如：損傷性清宮，還包括特異性感染，臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少而造成不孕。 4、子宮肌瘤 子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，一般可導(dǎo)致無排卵;子宮內(nèi)分泌功能失調(diào);子宮內(nèi)膜組織和功能等紊亂;子平整光滑肌舒縮活動(dòng)性紊亂;子宮內(nèi)膜和肌層血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調(diào)等造成不孕。 5、子宮內(nèi)膜功能不全 子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮，子宮內(nèi)膜異常增生，以及黃體期內(nèi)膜功能不全三種主要類，都會(huì)影響受孕。 6、子宮位置異常 正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后。悻茭后由于精液積聚在女性生殖道后穹隆處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi)，利于精子向上游動(dòng)。但若子宮呈后傾后屈位時(shí)，宮頸呈上翹狀態(tài)，不易浸泡在精液中影響受孕。