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活檢無(wú)精子癥且多種異常，如何治療

2016-10-13 11:23 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生您好去年做了活檢手術(shù)，檢查出來(lái)曲細(xì)精管內(nèi)多為精母細(xì)胞，屬于是無(wú)精子癥，這個(gè)月初的檢查結(jié)論是激素六項(xiàng)和前列腺切面形態(tài)正常，包膜完整，回音不均勻，有一射棈管囊腫，4*3MM。邊界清，內(nèi)透聲可，形態(tài)規(guī)則，雙側(cè)睪丸回音細(xì)小均勻，無(wú)明顯包塊，聲像，大小正常。右側(cè)附睪大小正常?；匾舨灰?guī)則，內(nèi)可探囊性結(jié)節(jié)大小3*3。形態(tài)規(guī)則，邊界清，內(nèi)透音可。雙側(cè)睪丸周邊可探液暗區(qū)前后徑約右側(cè)9MM。左側(cè)11MM。雙側(cè)棈鎍及精囊腺掃查，正常。精液PH值7.4，無(wú)精子，血液檢查ASAB為陽(yáng)性。前列腺白細(xì)胞為四個(gè)+.卵磷脂小體為一個(gè)+。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)無(wú)競(jìng)爭(zhēng)該如何治療？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

陳慶祥主任醫(yī)師

興義陽(yáng)光醫(yī)院

性病科

無(wú)精子癥的治療較為復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如激素水平、生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、炎癥感染、免疫因素等。 1. 激素水平：激素六項(xiàng)異?？赡苡绊懢由?，需根據(jù)具體激素情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，如補(bǔ)充促性腺激素等。 2. 生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)：射精管囊腫、附睪囊性結(jié)節(jié)及睪丸周邊液暗區(qū)等結(jié)構(gòu)異常，可能需要手術(shù)治療來(lái)改善。 3. 炎癥感染：前列腺白細(xì)胞四個(gè)+，卵磷脂小體一個(gè)+，提示有嚴(yán)重的前列腺炎，可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿奇霉素等進(jìn)行抗感染治療。 4. 免疫因素：ASAB 陽(yáng)性表明存在抗精子抗體，免疫抑制治療可能有幫助，如使用潑尼松等。 5. 生活方式：保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、避免高溫環(huán)境、規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，對(duì)改善精子生成也很重要。無(wú)精子癥的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果。
2016-10-13 13:23
回答2
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助理醫(yī)生

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

根據(jù)您所述情況考慮是棈鎍靜脈曲張引起的無(wú)精子癥，先要做睪丸活檢檢查，確定睪丸的受損的程度，如果輕度，建議手術(shù)治療。手術(shù)前，由此判斷棈鎍靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。如果睪丸嚴(yán)重?fù)p傷，那沒(méi)有必要在做手術(shù)治療了。
2016-10-13 13:23

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回答3
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實(shí)習(xí)醫(yī)生

九江泌尿科醫(yī)院

全科

根據(jù)您所述情況考慮是棈鎍靜脈曲張引起的無(wú)精子癥，先要做睪丸活檢檢查，確定睪丸的受損的程度，如果輕度，建議手術(shù)治療。手術(shù)前，由此判斷棈鎍靜脈高位結(jié)扎術(shù)后的睪丸生精功能恢復(fù)情況。如果睪丸嚴(yán)重?fù)p傷，那沒(méi)有必要在做手術(shù)治療了。
2024-10-15 22:50

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是無(wú)精子癥? 　　一般精液化驗(yàn)3次以上，均未發(fā)現(xiàn)精子，或經(jīng)精液離心檢查仍未發(fā)現(xiàn)有精子，稱(chēng)為無(wú)精子癥。是主要引起男性不育癥的較常見(jiàn)原因之一。屬于中醫(yī)學(xué)中的“絕育”“精冷無(wú)子”“不膏”等范疇。無(wú)精子病因十分復(fù)雜，在治療上最為棘手，故曾一度被醫(yī)學(xué)界認(rèn)為“不治”之癥。近年來(lái)在男科門(mén)診中，無(wú)精于癥日漸增多，故以引起醫(yī)界的高度重視。查看全文»

疾病癥狀：男性不育精子精液異常

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