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先天性上瞼下垂手術(shù)后，左眼近視很厲害，其原因較為復(fù)雜，不一定是上瞼下垂直接導(dǎo)致。先天性上瞼下垂有一定遺傳可能性，但并非絕對。上瞼下垂主要是由于提上瞼肌或支配提上瞼肌的神經(jīng)發(fā)育異常所致，近視則多與用眼習(xí)慣、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。 1. 上瞼下垂原因：提上瞼肌發(fā)育不良、動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全、支配提上瞼肌的神經(jīng)受損、重癥肌無力、機(jī)械性原因（如眼瞼腫瘤）。 2. 近視形成因素：遺傳因素，若父母近視，子女近視風(fēng)險(xiǎn)增加；不良用眼習(xí)慣，如長時(shí)間近距離用眼、用眼姿勢不正確；環(huán)境因素，如照明不足、缺乏戶外活動(dòng)；營養(yǎng)不均衡，缺乏維生素 A 等。 3. 上瞼下垂手術(shù)目的：改善外觀，使眼睛能夠正常睜開，提高生活質(zhì)量。 4. 上瞼下垂遺傳特點(diǎn)：多為常染色體顯性遺傳，也有隱性遺傳，遺傳概率因具體基因變異而異。 5. 預(yù)防近視方法：保持正確用眼姿勢，控制用眼時(shí)間，增加戶外活動(dòng)，保證充足睡眠，均衡飲食。 總之，先天性上瞼下垂患者術(shù)后出現(xiàn)近視，需綜合考慮多種因素。對于遺傳問題，雖有可能性，但不能確定后代一定會患病。應(yīng)注意眼部保健，定期檢查。

弱視的根本原因到現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界也沒有明確的認(rèn)識和結(jié)論,一般而言是整個(gè)視路發(fā)育不夠完全,檢查時(shí)用鏡子不能夠矯正到1.0以上,而近視是能夠戴鏡子矯正到正常的,按你補(bǔ)充所言,右眼肯定是弱視了,左眼用眼過度,可能是近視,但也不排除包含弱視,一般12歲以下經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練等弱視能夠有一定恢復(fù),但19歲了,再恢復(fù)就比較難了.

你現(xiàn)在要做的就是好好保護(hù)雙眼,因?yàn)橄忍彀l(fā)育不夠好,所以極容易受傷,尤其是視網(wǎng)膜我們這邊有很多像你這種情況,不小心碰著了或者用眼過度了,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的,一旦網(wǎng)脫那就需要手術(shù)了,所以你還是到正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光中心好好驗(yàn)光檢查,然后根據(jù)需要佩戴眼鏡,否則很麻煩的.