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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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多灶性脈絡(luò)膜炎伴全葡萄膜炎大多數(shù)患者主訴為視力下降、視野暗點(diǎn)、閃光感和飛蚊癥。雙眼發(fā)病占66%~79%,但雙眼癥狀可不對稱。視力為1.0至光感,但多為0.4~0.5。眼部檢查50%左右的患者可見輕、中度前葡萄膜的炎癥表現(xiàn),如角膜后沉著、虹膜后粘連、房水細(xì)胞和閃輝現(xiàn)象。76%以上的患者出現(xiàn)輕、中度的玻璃體炎性細(xì)胞。玻璃體的炎癥表現(xiàn)常較前房更為明顯。急性期眼底檢查見多發(fā)性圓或橢圓形的黃白色病灶位于視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層,大小為50~1000μm,數(shù)量可從數(shù)個到100個以上,多出現(xiàn)于視盤附近,并散布到后極部至中周部的眼底,病灶可呈單個或成簇分布,周邊部的病灶還可平行鋸齒緣呈單列線狀排列。偶見少量視網(wǎng)膜下積液。隨著病程的進(jìn)展,病灶漸變?yōu)檫吔缯R多伴有色素的萎縮性瘢痕。部分患者出現(xiàn)視盤水腫和充血,后期可在視盤周圍發(fā)生萎縮灶。10%~20%的患者出現(xiàn)黃斑囊樣水腫,25%~46%可發(fā)生黃斑或視盤周圍的脈絡(luò)膜新生血管膜。
2016-10-01 12:33
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