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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉豐 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
脾胃病科
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腸傷寒穿孔的準(zhǔn)確診斷常受多種因素影響,包括患者就診時(shí)間、病情陳述、精神因素、體征表現(xiàn)等,需綜合多方面判斷。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)趕緊就醫(yī),聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治,不宜擅自用藥。
2016-10-02 11:26
1.癥狀表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、全身中毒癥狀,以及腹痛、腹脹等腹部癥狀。
2.病史詢問(wèn):了解近期是否有傷寒病史,有無(wú)不潔飲食等。
3.體格檢查:重點(diǎn)檢查腹部,有無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張等。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查:如血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般在(3~5)×10?/L之間,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失;血培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)傷寒桿菌。
5.影像學(xué)檢查:腹部X線或CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。
綜合患者的癥狀、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果,進(jìn)行全面分析,以準(zhǔn)確診斷腸傷寒穿孔。
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