70歲女性右肺門病變伴咳血是肺癌嗎及治療
女性，70歲，咳嗽半年了，時(shí)好時(shí)壞，近來咳血。去醫(yī)院檢查得知：2016年11月3日胸部平片片示：右下肺見三角形片狀高密度影，余無特殊，心隔正常。 2016年11月5日CT檢查影像所見：右肺門見一長徑約4cm軟組織團(tuán)片狀影，病灶形態(tài)欠規(guī)則，密度欠均，右中葉支氣管受壓，變狹，右中葉見近似三角形片狀密度增高影。右下肺見多個(gè)小結(jié)節(jié)，境界尚清。余肺肺紋理增多，紊亂，兩肺透亮度增強(qiáng)，縱膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影。報(bào)告診斷：考慮右肺門腫瘤性病變伴右中葉局部肺不張，右下肺見多個(gè)小結(jié)節(jié)。建議進(jìn)一步檢查。 請(qǐng)問醫(yī)生上述診斷是肺癌嗎，是早期中期還是晚期，下一步該怎么治療。
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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70 歲女性出現(xiàn)咳嗽、咳血癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)右肺門腫瘤性病變，目前不能確診為肺癌，還需進(jìn)一步檢查。其分期也無法明確，治療方案需綜合多種因素確定。包括疾病性質(zhì)、患者身體狀況、腫瘤特征等。 1. 疾病診斷：僅目前的檢查結(jié)果不能確診肺癌，需進(jìn)行病理活檢，如支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢，以明確腫瘤的類型和性質(zhì)。 2. 分期判斷：確定肺癌分期需綜合評(píng)估腫瘤大小、位置、是否轉(zhuǎn)移等。若有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般為晚期；若無轉(zhuǎn)移，結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)情況判斷早中期。 3. 患者身體狀況：評(píng)估患者的心肺功能、基礎(chǔ)疾病等，以確定能否耐受手術(shù)、放化療等治療。 4. 治療選擇：早期肺癌多采用手術(shù)治療；中期可能手術(shù)結(jié)合放化療；晚期以放化療、靶向治療、免疫治療為主。 5. 治療藥物：常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等；靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等；免疫治療藥物有帕博利珠單抗、納武利尤單抗等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 總之，對(duì)于該患者，需進(jìn)一步完善檢查以明確診斷和分期，從而制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中需密切關(guān)注患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療策略。
2024-10-23 13:10
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，老人現(xiàn)在年齡較大，手術(shù)可能是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，如果癥狀過于嚴(yán)重，那么是需要采取保守的治療方式，盡量的減少病人痛痛苦，現(xiàn)在的情況已經(jīng)進(jìn)入中晚期，在治療上是存在較大的困難的。
2024-10-23 13:10
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回答3
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何甲書 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是肺癌晚期，常用的治療方法有：手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進(jìn)行。晚期肺癌患者，應(yīng)選擇全身化療為主，亦可適當(dāng)選用姑息性手術(shù)與放療。應(yīng)該配合中醫(yī)藥，不良反映小、毒性小、具有減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長壽命的作用
2024-10-24 05:57
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