冠心病初期患者出院后夜間心絞痛頻發(fā)如何控制?
患者原患有高血壓,去年10月曾因突發(fā)腦硬阻住院,現(xiàn)已治愈在家休養(yǎng),在上月因覺(jué)胸部至咽喉部氣管時(shí)常持續(xù)疼痛而去醫(yī)院檢查了心電圖、血糖血脂等后診斷為冠心病初期患者。雖已在院治療2周感覺(jué)絞痛已得到緩解控制后方出院,回家后按醫(yī)生所開(kāi)速效救心丸、地奧心血康、辛伐他汀及降壓類(lèi)藥物服藥,可現(xiàn)才出院沒(méi)幾天并正常服藥,而患者心絞痛癥狀又開(kāi)始發(fā)作,且總是易在夜間12時(shí)至晨5時(shí)間發(fā)作心絞痛,約4-5次,每次發(fā)作間隔時(shí)間為1小時(shí)左右,發(fā)作時(shí)雖含服硝酸甘油片劑可緩解疼痛,但每晚這樣發(fā)作頻繁讓患者心情焦慮根本無(wú)法安定睡眠,現(xiàn)急咨詢(xún)本患者除服用現(xiàn)有藥物外,可否有更好的治療法來(lái)控制減少心絞痛發(fā)作的頻率次數(shù)呢?
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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冠心病初期患者出院后夜間心絞痛頻繁發(fā)作,可能與血管痙攣、心肌耗氧增加、藥物效果不佳、生活方式不當(dāng)、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血管痙攣:夜間氣溫較低,可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣通道阻滯劑,如硝苯地平、氨氯地平,以緩解痙攣。 2. 心肌耗氧增加:睡眠中可能出現(xiàn)噩夢(mèng)、呼吸不暢等,導(dǎo)致心肌耗氧增加。要保持良好的睡眠環(huán)境,保證呼吸通暢。 3. 藥物效果不佳:現(xiàn)用藥物可能無(wú)法有效控制病情。可考慮調(diào)整用藥,如使用β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾等,降低心肌耗氧量。 4. 生活方式不當(dāng):飲食過(guò)飽、情緒激動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)等都可能誘發(fā)。應(yīng)注意清淡飲食,避免情緒波動(dòng),適度運(yùn)動(dòng)。 5. 合并其他疾病:如糖尿病、高血壓控制不理想。要積極控制基礎(chǔ)疾病,使血壓、血糖達(dá)標(biāo)。 總之,冠心病患者出院后仍頻繁發(fā)作心絞痛需要引起重視。建議及時(shí)復(fù)診,完善相關(guān)檢查,以便醫(yī)生制定更合適的治療方案。同時(shí),患者要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,改善生活方式,促進(jìn)病情穩(wěn)定。
2024-10-23 11:41
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,減少心絞痛的次數(shù),這個(gè)說(shuō)起來(lái)容易,做起來(lái)比較o麻煩,一方面需要控制血壓,心率,降血脂的藥物,可以長(zhǎng)期服用阿司匹林,復(fù)方丹參滴丸之類(lèi)的藥物,定期復(fù)查。
2024-10-23 11:41
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回答3
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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你好,目前需要口服速效救心丸的同時(shí),然后保持良好的情緒,多注意休息,它會(huì)慢慢恢復(fù)正常。
2024-10-23 13:45
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