雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核初治等多種病,情況如何?
醫(yī)院癥斷為雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核初治,肺部感染,慢性阻塞性肺疾病急性加重期,肝功能異常,中度貧血,電解質(zhì)代謝系亂,低蛋白血癥。胸腔有積液但量少,還不能抽出化驗(yàn)現(xiàn)在該患者食欲不強(qiáng)。一頓也就一小碗稀飯,吃不下葷食。在醫(yī)院住院十七天,醫(yī)院用抗生素治療無(wú)效。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因在家調(diào)養(yǎng)。我想問(wèn)一下這情況嚴(yán)重嗎?住院治療的話周期大概有多久。能現(xiàn)在用結(jié)核藥了嗎?虔誠(chéng)的感謝大家的解答。
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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患者患有雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核初治、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肝功能異常、中度貧血、電解質(zhì)代謝紊亂、低蛋白血癥,且胸腔有積液、食欲差,病情較為復(fù)雜嚴(yán)重。 1.肺結(jié)核初治:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。治療通常采用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,但用藥需遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。 2.肺部感染:可能由細(xì)菌、病毒、支原體等引起。需明確病原體,選用敏感的抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等。 3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期:多因感染等因素誘發(fā),治療包括支氣管擴(kuò)張劑(沙丁胺醇、異丙托溴銨)、糖皮質(zhì)激素等。 4.肝功能異常:可能與疾病本身、藥物等有關(guān)。需保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷。 5.中度貧血:要明確貧血類型,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑(硫酸亞鐵)。 6.電解質(zhì)代謝紊亂和低蛋白血癥:需根據(jù)具體情況補(bǔ)充電解質(zhì)和蛋白質(zhì)。 綜合來(lái)看,患者病情復(fù)雜,治療需綜合考慮各方面。住院治療周期因人而異,取決于病情恢復(fù)情況。目前是否能用結(jié)核藥,需綜合評(píng)估患者的整體狀況。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-10-23 13:07
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回答2
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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癥斷為雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核初治,肺部感染,從描述看還是較嚴(yán)重的,住院不確定時(shí)間,這要根據(jù)疾病恢復(fù)和發(fā)展而定,積極治療是關(guān)鍵,結(jié)合抗結(jié)核藥物治療,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,但結(jié)核疾病不是幾天治愈的事情,所以住院觀察主要是控制病情,疾病穩(wěn)定后可以回家調(diào)養(yǎng)用藥。要注意增加營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)為宜,最好抗結(jié)核藥物再結(jié)合抗生素治療,可以在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,在結(jié)合中藥溫和調(diào)理,可以起到活血化瘀清熱解毒的效果。
2024-10-23 13:07
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這個(gè)情況下需要進(jìn)一步對(duì)癥治療。有身體虛弱的情況下需要靜脈輸液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。另外如果肝功能正??梢苑每菇Y(jié)核藥。需要對(duì)癥治療。不能吃辛辣刺激性食物。
2024-10-23 17:38
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什么是低蛋白血癥? 血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外,幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g,纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中,其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白,經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的,僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下,合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后,經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d,研究證明,即使白蛋白合成完全停止,8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人,生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí),稱為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。 查看全文»
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