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新生兒黃疸值過高應(yīng)如何處理

新生兒黃疸高怎么辦?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    新生兒黃疸高是常見現(xiàn)象,可通過多曬太陽、增加喂養(yǎng)、藥物治療、藍(lán)光照射及嚴(yán)重時換血治療等來改善。 1.多曬太陽:適當(dāng)讓新生兒暴露在陽光下,注意保護(hù)眼睛和會陰部,但要避免陽光直射。 2.增加喂養(yǎng):讓寶寶多吃奶,促進(jìn)排便,有助于膽紅素排出。 3.藥物治療:常用的有茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、苯巴比妥鈉片等,但需遵醫(yī)囑使用。 4.藍(lán)光照射:這是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。 5.換血治療:如果黃疸極其嚴(yán)重,可能需要換血治療。 家長發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸高時不必過于驚慌,應(yīng)密切觀察寶寶的情況,及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

    2024-10-23 11:50
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    治療措施:①光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/L,使用波長420~460mm的藍(lán)光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時.光照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)小,在臨床中得到廣泛應(yīng)用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標(biāo)準(zhǔn)”療法.為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光,而藍(lán)綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭.此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小.②藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療,其代號為(SnMP).它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認(rèn)可用于臨床惟一的血紅素類似物.血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進(jìn)入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄.

    2024-10-23 11:50
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    新生兒黃疸是在新生兒時期出現(xiàn)皮、鞏膜及黏膜黃染,又稱新生兒高膽紅素血癥。其病因特殊而復(fù)雜,嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),常導(dǎo)致死亡和嚴(yán)重后遺癥。新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒在出生后3-5天可出現(xiàn)黃疸,但一般情況良好,足月兒在14天內(nèi)黃疸消退,早產(chǎn)兒可延遲到3-4周黃疸全部消退。病理性黃疸則屬于異常,一般與以下幾種因素有關(guān):①細(xì)菌感染和新生兒敗血癥以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒等;②新生兒溶血??;③先天性膽道閉鎖和膽總管囊腫;④母乳性黃疸,多于出生后4-7天出現(xiàn)黃疸,2-3周達(dá)高峰,在停止哺乳1-3天后膽紅素即可下降,如3天無明顯下降者可排除母乳性黃疸;⑤其他因素如遺傳性疾病、藥物性黃疸等。當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一者應(yīng)考慮為病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)過早(于生后24小時出現(xiàn));黃疸程度重或進(jìn)展快;黃疸持續(xù)時間長(足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過4周);黃疸退而復(fù)現(xiàn)者。任何原因引起的病理性黃疸都應(yīng)找出原因進(jìn)行治療,尤其是1周內(nèi)的早產(chǎn)兒和有嚴(yán)重缺氧、酸中毒、顱內(nèi)病變、嚴(yán)重感染的患兒,必須盡早積極治療,以免造成不良后果。

    2024-10-23 11:50
  • 回答4

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    你好,首先需要認(rèn)識一下新生兒黃疸,新生兒時期黃疸是一個常見的癥狀,有的是生理現(xiàn)象,有的是病理現(xiàn)象.新生兒黃疸是新生兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸,3-5天最重,半月左右消退,足月兒不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒不超過15mg/dl.病理性黃疸黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心,足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;伴有貧血或大便顏色變淡者;有體溫不正常,食欲不佳,嘔吐等表現(xiàn)者.有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因?yàn)樗J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因.你孩子黃疸高,面部13.6;胸部11.6,你應(yīng)該給孩子:1,喝點(diǎn)糖水.2,口服酶誘導(dǎo)劑,魯米鈉劑量:5——6mg/kg/日,尼可剎米這兩種藥.3,勤吃奶.促進(jìn)大便順利排出,減產(chǎn)膽紅素吸收.如果孩子半月還不消退,手心,足心,下肢均發(fā)黃,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,照藍(lán)光燈,減少核黃疸的發(fā)生.光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療.

    2024-10-23 11:50
  • 回答5

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好、新生兒黃疸有生理性還有病理性的哦,如果是病理性黃疸的話這個寶寶出生不到一天左右臉就會出現(xiàn)很黃的這個醫(yī)生查房的時候會看看的而且會告訴你要馬上給寶寶進(jìn)行做抽血檢查的哦、這個時候的話就要配合醫(yī)生了、這個很容易看出來的哦、如果是病理性的話要馬上給寶寶照藍(lán)光的哦,如果生理性的話只要不是很嚴(yán)重都沒關(guān)系的,生理性的都是一般一個星期左右會自己消退的哦,這個時候要給寶寶多曬曬太陽、多給寶寶多吃溫開水多排毒就可以了哦、不必太緊張。

    2024-10-23 11:50
  • 回答6

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    正常足月新生兒,在出生3天出現(xiàn)黃疸,4-6天達(dá)到高峰,7-10天消退,膽紅素不超過12mg/dl,早產(chǎn)兒可以持續(xù)2-3周,這是生理性黃疸;至于因?yàn)槿苎?阻塞或肝細(xì)胞損傷而出現(xiàn)的病理性黃疸,出現(xiàn)時間早,黃疸程度重,持續(xù)時間長達(dá)一月以上,稱為病理性黃疸.近年來發(fā)現(xiàn)有一種介乎生理與病理之間的新生兒黃疸,其持續(xù)時間比生理性黃疸長,黃疸程度比生理性黃疸重,發(fā)生在完全母乳喂養(yǎng)的新生兒.這種新生兒哭聲響亮,吃奶好,反應(yīng)好,大便顏色與母乳喂養(yǎng)兒相同,除了黃疸程度稍深外,沒有任何病態(tài).母乳性黃疸分為早發(fā)性和遲發(fā)性(真性母乳性黃疸)兩型.一般在生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,血中未結(jié)合膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復(fù)正常水平.發(fā)生母乳性黃疸的原因至今還未完全明確,文獻(xiàn)報告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結(jié)合,使小腸對膽紅素回吸收增加,因而出現(xiàn)明顯示黃疸.母乳性黃疸預(yù)后良好,一般不會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,多數(shù)能自行恢復(fù).(一)預(yù)防:(1)孕期絕對禁止服用含有激素的滋補(bǔ)品及食品或飲料等.(2)慎重服用中藥人參類制劑及食品.(二)治療:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替.假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會再達(dá)到上述高水平.(2)少量多次喂母乳可使黃疸減輕.(3)服用維生素C及B1,B6,保護(hù)肝臟.(4)維生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次連用2-3次即可.

    2024-10-23 23:24
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什么是新生兒黃疸?   新生兒黃疸(jaundice)是新生兒期因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起,其原因復(fù)雜,有生理性和病理性之分,部分病理性黃疸可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,產(chǎn)生膽紅素腦病,故應(yīng)加強(qiáng)對新生兒黃疸的臨床觀察,盡快找出原因,及時治療。 查看全文»

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