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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馮沖 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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變異型心絞痛診斷：存在靜息性心絞痛的患者，如果同時合并一過性ST段抬高，而冠脈造影未見明顯固定病變，可診斷為典型變異型心絞痛。但是，對于大多數(shù)患者，很難捕捉到典型的一過性心電圖變化（ST段抬高或壓低）。在冠脈造影時，出現(xiàn)血管（“正常冠脈”或粥樣硬化性狹窄部位）一過性狹窄或閉塞，如果應(yīng)用擴冠藥物后狹窄或閉塞能夠很快消失，或自行消失，同時能夠除外導(dǎo)管局部刺激，則可以考慮存在冠脈痙攣。激發(fā)試驗對冠脈痙攣診斷價值較大，但是存在一定風(fēng)險，尤其是早年的麥角新堿激發(fā)試驗可能會引起多支血管同時收縮，導(dǎo)致嚴重的心律失常，休克，甚至死亡。
2016-11-18 09:32
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