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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,淚囊腫瘤的一個(gè)重要特點(diǎn)是淚囊部腫脹,因而首先應(yīng)與淚囊炎相區(qū)別。因所有腫瘤的病程都比較長(zhǎng),沒(méi)有急性炎癥現(xiàn)象,故易與急性淚囊炎區(qū)別。慢性淚囊炎通過(guò)淚道沖洗和擠壓便可診斷,因?yàn)闇I囊炎在擠出膿液后就癟陷,而腫瘤則不可能。與慢性淚囊炎另一區(qū)別是后者淚囊區(qū)一般未捫及包塊,壓之為灰白色黏液或膿液自淚點(diǎn)流出,X線拍片,淚囊窩骨質(zhì)無(wú)破壞,淚囊造影顯示淚囊排空緩慢,側(cè)位見(jiàn)造影劑環(huán)繞腫塊可助區(qū)別。所有的良性腫瘤的腫脹部位在內(nèi)眥韌帶的下部。用手指按壓試驗(yàn),囊腫有彈性和波動(dòng)感,其表面光滑。纖維瘤和肌母細(xì)胞瘤,按壓感是實(shí)質(zhì)性;乳頭狀瘤按摩后可稍縮小。雖然有些惡性腫瘤,要等到病檢報(bào)告才明確診斷,但下列診斷措施仍是有用的。病史 惡性腫瘤的病程相對(duì)短些,發(fā)展速度較快。腫塊必須與炎癥相鑒別 慢性淚囊炎和良性腫瘤從不越過(guò)內(nèi)眥韌帶;急性炎癥雖波及內(nèi)眥韌帶以上的部分,但應(yīng)有明顯的急性炎癥表現(xiàn)和體征。腫瘤和慢性淚囊炎的主要區(qū)別 不僅是按壓時(shí)感覺(jué)不一樣,而且不會(huì)因按摩而縮小。放射線檢查 對(duì)早期腫瘤可幫助判斷部位。對(duì)晚期病變,有助于判斷向周?chē)鷶U(kuò)散的程度,或確診是否為鼻腔腫瘤侵犯淚道。是否有淋巴轉(zhuǎn)移,這是晚期惡性腫瘤的特征,對(duì)于淚囊惡性腫瘤主要是耳前、頜下和頸部淋巴結(jié)。
2016-11-15 09:56
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