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回答1
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遲潤華 主治醫(yī)師
杭州朝聚眼科醫(yī)院
眼科
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淚腺炎的形成通常與感染、免疫因素、外傷、全身性疾病以及特發(fā)性原因等有關(guān)。 1.感染:細菌、病毒、真菌等病原體感染淚腺,如金黃色葡萄球菌、腺病毒、念珠菌等,可引發(fā)炎癥。 2.免疫因素:自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等,可能累及淚腺導(dǎo)致炎癥。 3.外傷:眼部受到外力撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷,影響淚腺組織,容易誘發(fā)淚腺炎。 4.全身性疾病:如結(jié)核、梅毒等全身性感染性疾病,有時也會波及淚腺。 5.特發(fā)性原因:部分淚腺炎的發(fā)生原因不明,可能與個體的遺傳易感性或環(huán)境因素有關(guān)。 總之,淚腺炎的形成原因較為復(fù)雜。一旦出現(xiàn)淚腺炎相關(guān)癥狀,如眼眶外上方疼痛、上瞼紅腫、流淚等,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-23 12:56
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,病理病因:原發(fā)性 感染可能由結(jié)膜囊經(jīng)淚腺腺管入侵或血源性。發(fā)病前可有上呼吸道感染,有時呈流行性,并伴有明顯的全身癥狀。繼發(fā)性 有來自局部或全身者。局部來源:穿通傷、燒傷,常引起局部化膿或壞死;瞼板腺或結(jié)膜的葡萄球菌感染,瞼腺炎、眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。病灶轉(zhuǎn)移:遠處化膿性病灶轉(zhuǎn)移而來,如扁桃體炎、中耳炎、齲齒、腎盂腎炎等。全身感染:如葡萄球菌所致的癤腫,鏈球菌所致的猩紅熱,肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側(cè)淚腺受累。流行性腮腺炎患者中,急性淚腺炎較多見。有報告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有淚腺炎,常雙側(cè)發(fā)病,癥狀較急,并不化膿,多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)消退。淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宮頸炎轉(zhuǎn)移而來,多為雙側(cè)性。多數(shù)作者穿刺檢查并未查見細菌,認(rèn)為可能為淋球菌毒素所致。一般急性期癥狀多在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)消退,很少化膿,有時可復(fù)發(fā)。病毒感染也可引起淚腺炎,如麻疹、流行性感冒等。此外,眼部帶狀皰疹、傳染性單核細胞增多癥、組織細胞漿菌病等均可致淚腺炎。沙眼性淚腺炎 一方面沙眼可使結(jié)膜組織瘢痕化,阻塞淚腺排出管而致淚腺組織萎縮,結(jié)締組織中淋巴細胞和漿細胞浸潤,上皮細胞空泡和脂肪樣變,淚液分泌減少,引起眼干燥癥。另一方面由真性沙眼性淚腺炎所致,感染從排出管或淋巴管上行,急性期在小管周圍漿細胞聚集成濾泡,后期纖維化引起上皮萎縮,由于尚未從病變淚腺中分離出沙眼衣原體,以上沙眼病變過程還有待進一步研究確定。結(jié)核性(慢性)淚腺炎 十分常見,多由血行播散而來。本病有2種類型:急性粟粒型:全身粟粒性結(jié)核播散,常侵犯雙側(cè)淚腺。局限性孤立型結(jié)核球型:臨床上十分重要,常并發(fā)于肺結(jié)核、淋巴結(jié)核或骨結(jié)核,由血行播散,多為青年患病。臨床上有兩種表現(xiàn):硬化型:為慢性進行性肉芽腫性炎癥,分葉狀硬結(jié)節(jié)、可活動、不痛。有時顯示上瞼下垂或眼球突出,眼球向上運動障礙,耳前淋巴結(jié)可受累,可單側(cè)或雙側(cè)。有的形成囊腫或鈣化。少有自然痊愈,但多數(shù)需手術(shù)摘除,完整切除者術(shù)后不再復(fù)發(fā)。干酪化型:慢性進行性的眼瞼紅腫,冷膿腫形成則有波動感,穿破后在上瞼形成瘺管,侵及周圍皮膚,甚至全身播散而致命。淚腺肉樣瘤病。Sjogren綜合征。良性淋巴上皮病變。其他原因引起的慢性淚腺炎癥 例如梅毒。
2024-10-23 22:30
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什么是淚腺炎? 淚腺炎是由于感染或特發(fā)性炎癥使淚腺在短期內(nèi)出現(xiàn)急性紅腫、增大等。常并發(fā)于麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒。慢性淚腺炎較急性淚腺炎多見,可由急性淚腺炎遷延而來,病情進展緩慢,多為雙側(cè)性,也有單側(cè)性肉芽腫性病變致淚腺慢性炎癥和緩慢增大。 查看全文»
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