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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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熊文博 副主任醫(yī)師
宜春市老年護(hù)理院
其他
內(nèi)科
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您好，類鼻疽癥狀表現(xiàn)：臨床上可有急性敗血型，亞急性型、慢性型及亞臨床型四種。急性敗血型 為最嚴(yán)重類型，約占60%。起病較急，寒戰(zhàn)高熱，并有氣急、肌痛等，同時出現(xiàn)肺、肝、脾及淋巴結(jié)炎癥與膿腫形成的癥狀和體征。特別以肺膿腫最為多見，好發(fā)于肺上葉并可累及胸膜，此時患者多有咳嗽、胸痛、咯血性和膿性痰，胸部可聞 及干、濕性啰音及胸膜摩擦音，并有肺實變及胸膜腔積液(膿胸)的體征。肺部病灶融合成空洞。其他尚有腹痛、腹瀉、黃疸、 肝脾腫大及皮膚膿皰等。病程數(shù)星期至數(shù)月。多數(shù)是急性感染消退后而形成多處化膿性病灶的癥狀與體征。慢性型 病程達(dá)數(shù)年。常由于膿腫潰破后造成瘺管，長期不愈。典型病例以肺上葉空洞性病變(肺化膿癥)為主，常被臨床誤診為肺結(jié)核病。曾有報道一例骨類鼻疽膿腫患者病 程長達(dá)18 年。此型患者在漫長的病程中，常有間歇性發(fā)熱、咳嗽、咯血性或膿性痰，體質(zhì)逐漸消瘦、營養(yǎng)不良及衰竭等。亞臨床型 流行區(qū)中有相當(dāng)數(shù)量的人群，受類鼻疽桿菌感染后而臨床癥狀不明顯，血清中可測出特異性抗體。這種現(xiàn)象在東南亞國家(泰國、越南、馬來西亞)人群中約 占6%～8%。亞臨床型患者一般不會發(fā)展為顯性類鼻疽，但當(dāng)有糖尿病等誘因存在時，仍有機會發(fā)病。
2016-11-20 20:44
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就醫(yī)問藥
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