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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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咯血是一種常見的臨床癥狀，可能由多種疾病引起，如支氣管擴張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。面對身體不適，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑，安全有效地恢復(fù)健康。
2016-11-10 16:01
1.支氣管擴張：支氣管壁的結(jié)構(gòu)受到破壞，導(dǎo)致支氣管持久擴張和變形，容易損傷血管引起咯血。常見癥狀還有慢性咳嗽、大量膿痰等。治療常使用抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等，嚴重時可能需要手術(shù)。
2.肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可導(dǎo)致肺部組織損傷和血管破裂，從而出現(xiàn)咯血。常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。治療主要依靠抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
3.肺炎：肺部炎癥可使肺泡毛細血管通透性增加，引發(fā)咯血。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。
4.肺癌：腫瘤組織侵犯肺部血管時會導(dǎo)致咯血。多有咳嗽、胸痛、消瘦等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。
5.肺栓塞：栓子阻塞肺動脈及其分支，造成肺循環(huán)障礙，可能引起咯血。常有呼吸困難、胸痛等。治療包括抗凝、溶栓等，如華法林、低分子肝素等。
咯血可能是多種疾病的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細檢查，如胸部 X 線、CT 等，以明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
