-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
-
敗血癥腎損害敗血癥是指細(xì)菌(致病菌和條件致病菌)侵入人血循環(huán)并在血液中生長繁殖而引起毒血癥狀的全身性感染。一般起病急,臨床表現(xiàn)嚴(yán)重。革蘭陽性菌敗血癥易發(fā)生遷徙性病灶,而革蘭陰性菌易發(fā)生感染性休克。盡管新型抗菌藥物不斷出現(xiàn),但敗血癥的發(fā)生率及病死率并未降低。這與致病細(xì)菌的變遷、抗菌藥物的濫用而導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性出現(xiàn)、臨床上廣泛應(yīng)用免疫抑制藥物使機體抵抗力明顯下降及侵入性診療技術(shù)和血液透析的廣泛開展等因素有關(guān)。敗血癥時體內(nèi)縮血管物質(zhì)(如某些細(xì)胞因子、血小板激活因子、內(nèi)皮素及腺苷等)反應(yīng)性增加,由此產(chǎn)生血流動力學(xué)改變及腎血流量減少是敗血癥并發(fā)腎功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流動力學(xué)的因素,如細(xì)菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染,在敗血癥性腎功能衰竭患者的腎活檢發(fā)現(xiàn),在腎間質(zhì)和腎小管腔內(nèi)有微小膿腫。敗血癥腎損害應(yīng)與其他感染性腎臟疾病相鑒別。敗血癥腎損害以綜合性治療為主,成功的治療首先應(yīng)積極治療敗血癥,應(yīng)用能改善體循環(huán)功能又不影響腎功能的抗菌藥物。預(yù)后依賴于敗血癥的治療是否成功。
2016-11-12 18:41
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣