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請(qǐng)參考:宮頸糜爛ABC 1.什麼是宮頸糜爛？ 是慢性宮頸炎的一種主要類型，多見于育齡期婦女，和性生活有一定關(guān)系，在分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)后，病原體侵入宮頸引起炎癥，由于宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮薄，抵抗力差，加之皺壁多，病原體潛伏其中，感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥。 2.病原體是哪些？ 急性轉(zhuǎn)為慢性者，多見淋球菌、沙眼衣原體、和人類乳頭瘤病毒；此外，葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、及厭氧菌等。 3.如何分型？ 可分單純、顆粒、乳突型三種，根據(jù)糜爛面積可分清、中、重三度。 4.處女會(huì)有宮頸糜爛嗎？ 按糜爛發(fā)生的時(shí)間，可分為先天和后天的兩種，因炎癥引起的屬后天性。大約15-20%的年輕未婚女性有先天性子宮糜爛，大多可自愈也可由于感染而繼發(fā)炎癥。 5.我很講衛(wèi)生為何得宮頸糜爛？ 宮頸糜爛是女性常見的一種宮頸的慢性炎癥，在生育期的婦女中發(fā)生率較高。許多婦女會(huì)想我平時(shí)挺注意衛(wèi)生的，為什麼得了這種?。科鋵?shí)患此病并不一定是不講衛(wèi)生的結(jié)果。 6.有哪些癥狀？ 主要表現(xiàn)為白帶增多。由于病源菌、炎癥范圍及程度不同，白帶量、形狀、顏色及氣味也不同，可呈乳白色粘液狀或黃色膿性或血色。宮頸糜爛可引起接觸性出血或不規(guī)則陰道出血，當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰痛、骶骨痛、腹痛下墜及痛經(jīng)，每當(dāng)月經(jīng)、排便、或性交時(shí)加重。少數(shù)人可有不孕。嚴(yán)重影響婦女的身心健康。 7.沒有癥狀是否可以不治療？ 有些人病輕，癥狀不明顯，不愿意治療，經(jīng)驗(yàn)告訴我們，自愈極少，不治療會(huì)越來越重，近年來的研究還證明，宮頸糜爛與乳頭瘤病毒（HPV）的感染有一定關(guān)系，而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，因此認(rèn)為，宮頸糜爛應(yīng)予積極治療。 8.用什麼方法治療最好？ 目前治療方法多為陰道用藥和物理方法。陰道用藥多為中藥或中藥與抗生素的混合制劑，多具有清熱燥濕、消腫止痛、活血生肌等作用，且無創(chuàng)傷、用藥方便、易被患者接受，尤其適用于輕度宮頸糜爛患者。但對(duì)中、重度宮頸糜爛患者，藥物治療效果不好且時(shí)間長花費(fèi)多，建議使用物理方法以取得更好的療效。 9物理治療有哪些？ 使用物理的方法將宮頸糜爛面上皮破壞，使其壞死脫落，讓新生的鱗狀上皮覆蓋，大約需要6-8周，宮頸變?yōu)楣饣３Ｓ糜须婌?、冷凍、激光、波姆光、KS光等。 10.物理治療注意哪些？ 治療時(shí)間應(yīng)選在月經(jīng)干凈后3-7日，因?yàn)橹委熤髮m頸有一定的創(chuàng)面，如趕上月經(jīng)期易發(fā)生感染。因此患者應(yīng)在月經(jīng)干凈后3天盡快來醫(yī)院治療；術(shù)前3天禁同房，有生殖道急性炎癥者應(yīng)治愈后才可進(jìn)行；治療后分泌物增多甚至大量排液，要注意外陰清潔衛(wèi)生，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。要勤換內(nèi)褲，必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊。；治療后1-2周結(jié)痂脫落時(shí)可有少量出血，如大量出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；在創(chuàng)面未完全愈合前，盡可能避免性交。因性交不僅由于機(jī)械刺激影響宮頸創(chuàng)面的愈合，還可能引起陰道炎癥從而影響宮頸正常組織的修復(fù)；治療后的一兩個(gè)月，要到醫(yī)院去復(fù)查，了解一下宮頸創(chuàng)面的愈合情況，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，決定進(jìn)一步的處理。 11.未育者能否做物理治療？ 答案是肯定的。這個(gè)問題有爭論，尤其醫(yī)生的不同意見會(huì)給患者帶來困惑，不同意者認(rèn)為可能會(huì)使宮頸產(chǎn)生瘢痕，彈性降低，分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張有困難，甚至?xí)鲅?；以上的意見有一定道理，但一個(gè)重度宮糜患者，慢性炎癥對(duì)宮頸的損害也會(huì)造成上述問題，同時(shí)還可能影響受孕，個(gè)人認(rèn)為要根據(jù)病情和病人講情有關(guān)情況，可以先使用藥物治療2-3個(gè)療程，如效果甚微則可選擇物理治療，如做激光可以告訴醫(yī)生你的生育要求，可以打的淺一點(diǎn)，不會(huì)影響生育，即使真的有問題可以采取剖腹產(chǎn)。據(jù)報(bào)道，微波治療宮頸糜爛，其臨床總有效率為98.7%，且其愈合面光滑，可應(yīng)用于未婚婦女而不影響其將來生育，有較大的應(yīng)用前景。 12.不同方法的療效比較： 無論是輕、中、重度宮頸糜爛，陰道用藥、激光治療與微波治療幾種方法比較，前兩者療效接近，但微波治療的總有效率明顯高于前兩者，表明了微波治療是治療宮頸糜爛較好的一種方法。 13.不同程度的宮頸糜爛的治療： 無論是陰道用藥，還是激光治療或微波，輕度宮頸糜爛的治愈率均高于中度及重度宮頸糜爛。說明輕度宮頸糜爛無論采用何種方法都有良好的療效，提示一旦發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛應(yīng)及時(shí)治療，以免發(fā)展為重度，而增加治療的難度。如宮頸糜爛的程度較重，且處于宮頸癌的高危年齡段時(shí)，應(yīng)積極采用微波治療。 14.物理治療前應(yīng)注意事項(xiàng)： 首先應(yīng)排除目前有無宮頸癌的可能，因?yàn)樵缙诘膶m頸癌與宮頸糜爛外觀十分相似，一般用肉眼無法鑒別，需要做一個(gè)宮頸涂片來了解有無宮頸惡性疾病的存在。假如有宮頸癌而誤用了物理治療，不僅延誤了宮頸癌的治療，還可能使癌細(xì)跑擴(kuò)散。在治療之前，還要讓婦科醫(yī)生除外患者有無陰道、宮頸的炎癥，特別是合并性傳播疾病，以免造成炎癥的加重或影響宮頸創(chuàng)面的愈合。