48 歲男性患二型糖尿病 14 年，如何調(diào)整用藥控制餐后血糖
二型糖尿病，14年，男，48歲現(xiàn)在打地長效特胰島素28個單位，一顆格列波糖，兩顆瑞格列來，一顆鹽酸比格列，空腹血糖7以下，餐后15，請問專家怎么加藥
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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你好，患有糖尿病應該先明確診斷是Ⅰ型還是Ⅱ型，如果是Ⅱ型糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物，注意密切觀察空腹血糖的變化，合理控制飲食也至關(guān)重要，還可考慮看看中醫(yī)，中醫(yī)認為這糖尿病屬于消渴癥，多是存在陰虛，一般可吃些滋陰的中藥來調(diào)理的。
2024-10-17 11:37
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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二型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，主要由于胰島素抵抗和胰島素分泌不足引起。對于這位患者，目前的治療方案下空腹血糖控制較好，但餐后血糖仍偏高。調(diào)整用藥需綜合考慮多種因素，如飲食控制、運動情況、藥物種類及劑量、胰島功能、有無并發(fā)癥等。 1. 飲食控制：患者需遵循低糖、低脂、低鹽、高纖維的飲食原則，控制每餐的熱量攝入，避免進食高糖、高脂肪和高熱量的食物。 2. 運動情況：適當增加運動量，如每天進行 30 分鐘以上的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高胰島素敏感性，降低血糖。 3. 藥物調(diào)整：可以考慮在原有用藥基礎(chǔ)上，加用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。二甲雙胍能減少肝糖原輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用；阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收。但藥物的使用需遵醫(yī)囑。 4. 胰島功能評估：進行胰島功能檢查，了解胰島β細胞分泌胰島素的能力，以便更精準地調(diào)整治療方案。 5. 并發(fā)癥篩查：檢查有無糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥，因為并發(fā)癥可能影響藥物的選擇和治療效果。 總之，對于該患者的血糖控制，需要綜合多種方法，定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖變化和身體狀況，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。
2024-10-17 11:37
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回答3
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許國院 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二型糖尿病這種情況屬于胰島素分泌相對不足。餐后血糖15這種情況屬于餐后血糖過高，所以這種情況需要調(diào)節(jié)一下餐后血糖。建議可以調(diào)節(jié)一下胰島素，最好用一些短效的胰島素控制一下餐后血糖。建議最好到內(nèi)分泌科去就診，根據(jù)醫(yī)師的指導進行調(diào)節(jié)胰島素。
2024-10-17 11:37
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這個血糖還是輕微偏高。目前服用藥物是可以的。可以控制飲食和活動鍛煉改善?？梢赃m當增加胰島素的劑量。另外定期復查空腹血糖和餐后血糖。
2024-10-17 21:55
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