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晚上咳嗽厲害且有時(shí)吐血，可能是由呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟疾病等引起。 1.呼吸道感染：如肺炎，病原體侵襲肺部導(dǎo)致炎癥，炎癥刺激引起咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可損傷小血管導(dǎo)致出血。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2.肺結(jié)核：結(jié)核分枝桿菌感染肺部，引起咳嗽、咯血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴(kuò)張：支氣管結(jié)構(gòu)異常，反復(fù)感染，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳大量膿痰及咯血。治療藥物有氨溴索祛痰、氨甲環(huán)酸止血等。 4.肺癌：腫瘤細(xì)胞侵犯支氣管組織，導(dǎo)致咳嗽、咯血。治療方案根據(jù)病情，可能包括手術(shù)、放療、化療及靶向治療等。 5.心臟疾病：如左心衰竭，肺循環(huán)淤血，可出現(xiàn)咳嗽、咯血。治療多使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 出現(xiàn)晚上咳嗽厲害且有時(shí)吐血的癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胸部 X 線或 CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確病因，采取針對(duì)性治療。

你好，考慮和肺部腫瘤或呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)系，建議需要做胸椎核磁共振檢查確診，然后進(jìn)一步確診治療。

這個(gè)有可能是支氣管擴(kuò)張或者是肺部腫瘤或者是支氣管炎癥，都會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽，咳痰咳血的癥狀，多伴有胸痛的癥狀，你可以到院里做一個(gè)肺部ct，目前可以服用頭孢他美酯消炎，云南白藥膠囊止血。