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.與良性淋巴細(xì)胞異常性疾病鑒別(
1)慢性感染恢復(fù)期特別是結(jié)核?。簯?yīng)有明確的原發(fā)病，多見(jiàn)于青少年。
(2)傳染性單核細(xì)胞增多癥：多發(fā)生于青少年，細(xì)胞形態(tài)特殊、血清IgM常升高、嗜異抗體凝集試驗(yàn)陽(yáng)性、EB病毒陽(yáng)性。
(3)Waldenstrom’s巨球蛋白血癥：血淋巴細(xì)胞數(shù)增高，細(xì)胞呈漿細(xì)胞樣，往往有較豐富的嗜堿性胞質(zhì)，胞膜與胞質(zhì)有大量的IgM。血液黏稠度明顯增高，可有淋巴結(jié)腫大，肝、脾腫大。
2.與惡性淋巴細(xì)胞疾病鑒別(
1)幼淋細(xì)胞白血病(PLL)：多發(fā)生于老年，外周血細(xì)胞數(shù)明顯增高以幼稚淋巴細(xì)胞為主，脾腫大突出，骨髓，血免疫表型以CD19．CD20、CD22．FMC7陽(yáng)性，CD10也可陽(yáng)性，CD25與CD38為陰性。
(2)成人T細(xì)胞白血?。褐心臧l(fā)病多，白細(xì)胞數(shù)正常或偏高，幾乎全部病人有明顯的淋巴結(jié)腫大，半數(shù)脾腫大及皮膚浸潤(rùn)，易發(fā)生高血鈣癥及溶骨現(xiàn)象。血清HTLV-I陽(yáng)性是其特征。
(3)皮膚型T細(xì)胞淋巴瘤(Sezary綜合征)：中年發(fā)病率高，白細(xì)胞數(shù)正常或偏高，皮膚浸潤(rùn)為突出表現(xiàn)，易有淺表淋巴結(jié)腫大，但脾大不多見(jiàn)。
免疫表型以成熟T細(xì)胞為主。