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結(jié)腸瘺的診斷需要綜合多種方法，包括臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查和瘺管造影等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛、反跳痛等腹膜炎癥狀，還可能出現(xiàn)腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。 2. 影像學(xué)檢查：腹部 X 線可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體；CT 有助于明確瘺管位置、周圍組織情況。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血生化檢查可了解患者營(yíng)養(yǎng)狀況和電解質(zhì)平衡。 4. 內(nèi)鏡檢查：結(jié)腸鏡能直接觀察腸道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)瘺口。 5. 瘺管造影：可清晰顯示瘺管的形態(tài)、走行及與周圍組織的關(guān)系。 綜合運(yùn)用上述多種診斷方法，結(jié)合患者的具體病情，能夠較為準(zhǔn)確地診斷結(jié)腸瘺，為后續(xù)治療提供依據(jù)。