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肋鎖綜合征怎么診斷

肋鎖綜合征怎么診斷

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林慶榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    您好,胸廓出口綜合征的診斷:診斷應根據(jù)臨床表現(xiàn),特別是尺神經(jīng)功能障礙伴有上肢供血不足,改變肩部或者上肢的位置與癥狀輕重相關。特殊檢查:斜角肌試驗,檢查者摸病側(cè)的橈動脈,令病人深吸氣、頭后仰并將下頜轉(zhuǎn)向病側(cè),出現(xiàn)橈動脈減弱或者消失。肋鎖試驗:檢查者摸病側(cè)的橈動脈,令病人盡量向后下移,出現(xiàn)橈動脈減弱或者消失,如果同時牽引患肢向后下,可以提高檢查的陽性率。上肢外展、外旋實驗:雙上肢外展90°并外旋,令患者雙手做快速伸屈動作,正??沙掷m(xù)1分鐘以上,而患者極易疲勞,患肢自遠端向近端出現(xiàn)疼痛,無。過度外展宴驗:患者坐位,上肢外展大于90°,頸過伸,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查橈動脈搏動是否減弱或消失。鎖骨上叩擊實驗:叩擊或壓迫鎖骨上窩,可出現(xiàn)手指或肩部麻木及其他臨床癥狀的出現(xiàn)。X線檢查:主要明確是否存在第1、2肋骨異常及頸肋。電生理檢查。頸椎病。頸椎病多見于40歲以上,本病多見于40歲以下女性。頸椎病疼痛多以頸肩部為主,本病多以手部為主。頸椎病少有大小魚際肌萎縮,沒有血管受壓體征。X線片可以確診。脊髓空洞癥。本病20~30歲男性多見。感覺障礙呈分離現(xiàn)象,感覺消失,觸覺存在。上肢有萎縮性麻痹,下肢可有痙攣性麻痹,常伴霍納綜合征??捎忻娌糠蛛x性感覺障礙。運動神經(jīng)元疾病。男女比例約2:1,50~70歲多見。肌萎縮進行性加重,伴有反射消失或亢進。不伴有感覺障礙癥狀與體征。無血管受壓癥狀。肘管及腕尺管綜合征。前臂內(nèi)側(cè)無感覺障礙。無血管受壓癥狀。電生理檢查:尺神經(jīng)傳導減慢部位完全不同。治療:胸廓出口綜合征的治療。多數(shù)病人可以進行肩帶肌的鍛煉,糾正不良姿勢。局部封閉、針灸、推拿、理療等均有一定療效。經(jīng)上述治療無效、癥狀嚴重者,應該施行手術。根據(jù)不同的病因選用頸肋或第一肋骨切除手術、前斜角肌切斷手術、臂叢及鎖骨下血管探查松解或胸小肌肌腱切斷手術。

    2016-12-08 20:16
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張哉炯

張哉炯 / 主任醫(yī)師

擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創(chuàng)手術技術。

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程忠勇

程忠勇 / 副主任醫(yī)師

擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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丁柱

丁柱 / 副主任醫(yī)師

擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

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