過(guò)敏性休克停博 20 秒是否需安心臟起搏器
過(guò)敏性休克停博20秒需要預(yù)安心臟起搏器防范嗎？ ------咨詢變態(tài)反應(yīng)科 患者過(guò)敏性休克停博20秒。在網(wǎng)上咨詢協(xié)和醫(yī)院過(guò)敏方面的大夫： “如果暈厥和心臟停搏是過(guò)敏引起的， 除了針對(duì)過(guò)敏的治療外，是否需要裝心臟起搏器？” 網(wǎng)上查得“一旦發(fā)生注射腎上腺素”http://baike.baidu.com/item/過(guò)敏性休克。 協(xié)和醫(yī)院過(guò)敏方面大夫的回答是：“盡可能找到可能潛在的過(guò)敏原。 是否安裝起搏器，應(yīng)該由心臟科大夫確定。因?yàn)?，過(guò)敏性休克的治療不用預(yù)先安裝心臟起搏器。而是一旦發(fā)生注射腎上腺素?！? ------咨詢心內(nèi)科 如果患者被確診為只是過(guò)敏性休克，發(fā)作時(shí)心臟停博20秒，沒有過(guò)敏發(fā)作時(shí)動(dòng)態(tài)和常規(guī)心電圖正常，從心內(nèi)科的觀點(diǎn)來(lái)說(shuō)是否需要預(yù)先安裝心臟起搏器來(lái)防范？ 兩個(gè)阜外醫(yī)院心內(nèi)科大夫的回答： 大夫1：建議裝起搏器，依據(jù)是暈厥和心臟停搏大于20秒 大夫2：“如果確認(rèn)暈厥時(shí)心臟停搏導(dǎo)致，應(yīng)當(dāng)安裝心臟起搏器?！? ----- 看來(lái)變態(tài)反應(yīng)科和心內(nèi)科的建議是矛盾的，是否能從過(guò)敏性休克病理解釋： 過(guò)敏性休克停博該安心臟起搏器？ 過(guò)敏性休克停博安心臟起搏器防范有用嗎？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
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過(guò)敏性休克是一種嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)異常。對(duì)于過(guò)敏性休克停博 20 秒是否安裝心臟起搏器，需綜合多方面因素判斷，包括休克的嚴(yán)重程度、心臟基礎(chǔ)狀況、后續(xù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 休克嚴(yán)重程度：若過(guò)敏性休克導(dǎo)致的停博只是單次、偶發(fā)事件，且后續(xù)恢復(fù)良好，可能暫時(shí)不需要安裝起搏器。 2. 心臟基礎(chǔ)狀況：如果患者本身存在心臟疾病，如嚴(yán)重的心律失常、心肌缺血等，安裝起搏器的必要性會(huì)增加。 3. 后續(xù)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)：評(píng)估再次出現(xiàn)過(guò)敏性休克及心臟停博的可能性，若風(fēng)險(xiǎn)較高，安裝起搏器可提供保障。 4. 治療效果觀察：經(jīng)過(guò)針對(duì)過(guò)敏性休克的治療后，觀察心臟功能的恢復(fù)情況，若仍有異常，可能需要起搏器。 5. 個(gè)體差異：患者的年齡、身體整體健康狀況等也會(huì)影響決策。 總之，過(guò)敏性休克停博 20 秒是否安裝心臟起搏器不能一概而論，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合上述多種因素進(jìn)行評(píng)估和判斷，以制定最適合患者的治療方案。
2024-10-17 16:50
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回答2
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你好，過(guò)敏性休克停博20秒，這不用預(yù)安心臟起搏器，這情況最好及時(shí)抽血檢查過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原，可以預(yù)防過(guò)敏，防止休克停博的癥狀，最好注意休息，飲食清淡。
2024-10-17 16:50
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回答3
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2024-10-18 08:13
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什么是過(guò)敏性休克? 過(guò)敏性休克是機(jī)體對(duì)某些藥物或生物制品等物質(zhì)(常見者為青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗、放射線造影劑、普魯卡因)發(fā)生強(qiáng)烈的全身變態(tài)反應(yīng)。昆蟲螫傷和某些食物也可引起。常于接觸過(guò)敏原后迅速發(fā)生喉及氣管水腫和痙攣、血管性虛脫等嚴(yán)重反應(yīng)，甚至可導(dǎo)致死亡。常見的過(guò)敏原有異種蛋門、多種糖類及常用藥物，屬1型變態(tài)反應(yīng)。其表現(xiàn)與程度，依機(jī)體反應(yīng)性、抗原進(jìn)入量及途徑等而有很大差別。通常突然發(fā)生且很劇烈;若不及時(shí)處理?？晌＜吧? 查看全文»
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