過敏性休克停博 20 秒是否需安心臟起搏器
過敏性休克停博20秒需要預(yù)安心臟起搏器防范嗎？ ------咨詢變態(tài)反應(yīng)科 患者過敏性休克停博20秒。在網(wǎng)上咨詢協(xié)和醫(yī)院過敏方面的大夫： “如果暈厥和心臟停搏是過敏引起的， 除了針對過敏的治療外，是否需要裝心臟起搏器？” 網(wǎng)上查得“一旦發(fā)生注射腎上腺素”http://baike.baidu.com/item/過敏性休克。 協(xié)和醫(yī)院過敏方面大夫的回答是：“盡可能找到可能潛在的過敏原。 是否安裝起搏器，應(yīng)該由心臟科大夫確定。因為，過敏性休克的治療不用預(yù)先安裝心臟起搏器。而是一旦發(fā)生注射腎上腺素?！? ------咨詢心內(nèi)科 如果患者被確診為只是過敏性休克，發(fā)作時心臟停博20秒，沒有過敏發(fā)作時動態(tài)和常規(guī)心電圖正常，從心內(nèi)科的觀點來說是否需要預(yù)先安裝心臟起搏器來防范？ 兩個阜外醫(yī)院心內(nèi)科大夫的回答： 大夫1：建議裝起搏器，依據(jù)是暈厥和心臟停搏大于20秒 大夫2：“如果確認暈厥時心臟停搏導(dǎo)致，應(yīng)當(dāng)安裝心臟起搏器?！? ----- 看來變態(tài)反應(yīng)科和心內(nèi)科的建議是矛盾的，是否能從過敏性休克病理解釋： 過敏性休克停博該安心臟起搏器？ 過敏性休克停博安心臟起搏器防范有用嗎？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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過敏性休克是一種嚴重的過敏反應(yīng)，可能導(dǎo)致心血管系統(tǒng)異常。對于過敏性休克停博 20 秒是否安裝心臟起搏器，需綜合多方面因素判斷，包括休克的嚴重程度、心臟基礎(chǔ)狀況、后續(xù)發(fā)作風(fēng)險等。 1. 休克嚴重程度：若過敏性休克導(dǎo)致的停博只是單次、偶發(fā)事件，且后續(xù)恢復(fù)良好，可能暫時不需要安裝起搏器。 2. 心臟基礎(chǔ)狀況：如果患者本身存在心臟疾病，如嚴重的心律失常、心肌缺血等，安裝起搏器的必要性會增加。 3. 后續(xù)發(fā)作風(fēng)險：評估再次出現(xiàn)過敏性休克及心臟停博的可能性，若風(fēng)險較高，安裝起搏器可提供保障。 4. 治療效果觀察：經(jīng)過針對過敏性休克的治療后，觀察心臟功能的恢復(fù)情況，若仍有異常，可能需要起搏器。 5. 個體差異：患者的年齡、身體整體健康狀況等也會影響決策。 總之，過敏性休克停博 20 秒是否安裝心臟起搏器不能一概而論，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合上述多種因素進行評估和判斷，以制定最適合患者的治療方案。
2024-10-17 16:50
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回答2
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趙樂翠 醫(yī)師
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你好，過敏性休克停博20秒，這不用預(yù)安心臟起搏器，這情況最好及時抽血檢查過敏原，避免接觸過敏原，可以預(yù)防過敏，防止休克停博的癥狀，最好注意休息，飲食清淡。
2024-10-17 16:50
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
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不需要
2024-10-18 08:13
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什么是過敏性休克? 過敏性休克是機體對某些藥物或生物制品等物質(zhì)(常見者為青霉素、破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗、放射線造影劑、普魯卡因)發(fā)生強烈的全身變態(tài)反應(yīng)。昆蟲螫傷和某些食物也可引起。常于接觸過敏原后迅速發(fā)生喉及氣管水腫和痙攣、血管性虛脫等嚴重反應(yīng)，甚至可導(dǎo)致死亡。常見的過敏原有異種蛋門、多種糖類及常用藥物，屬1型變態(tài)反應(yīng)。其表現(xiàn)與程度，依機體反應(yīng)性、抗原進入量及途徑等而有很大差別。通常突然發(fā)生且很劇烈;若不及時處理常可危及生命。 查看全文»
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