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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張光輝 副主任醫(yī)師
大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司二醫(yī)院
其他
外科
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您好,用藥主要是腎上腺素的正確使用,然后就是輸液擴(kuò)充血容量以及對癥進(jìn)行治療,一但發(fā)生休克建議到醫(yī)院進(jìn)行治療。休克是指由于心排量不足,或周圍血流分布異常引起周圍組織的灌注量不足不能維持生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血壓和少尿,休克并且也應(yīng)該保持呼吸道暢通,并可用鼻導(dǎo)管法或面罩呼吸法西必要時(shí)要建立人工氣道,呼吸輔助機(jī)通氣。
2018-07-12 18:48
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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幾乎每個(gè)寶寶都不止一次地發(fā)生過腹瀉,尤其是年齡較小的寶寶。所以,它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時(shí),媽咪們的心里都很著急,恨不能讓寶寶快快地好起來!于是,一股腦兒地給服用各種藥。然而,寶寶非但不見好,反而越來越止不住地瀉,甚至拖至幾個(gè)月不愈,使寶寶的生長發(fā)育受到很大影響,有時(shí)甚至危及生命。為了寶寶平安健康長大,媽咪對寶寶腹瀉病的防治及護(hù)理應(yīng)該多多了解——何謂寶寶腹瀉病?小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細(xì)菌感染所致,多為黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染,如果不能及時(shí)有效地進(jìn)行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導(dǎo)致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。為何寶寶容易發(fā)生腹瀉?緣由1由于1—2歲的寶寶生長發(fā)育特別迅速,所以,身體需要的營養(yǎng)及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發(fā)育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發(fā)生腹瀉。緣由2由于神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸的調(diào)節(jié)功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的離乳食品不適應(yīng)、短時(shí)間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當(dāng),如吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動(dòng)、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。緣由3由于全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發(fā)生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時(shí),也??梢鸶篂a。怎樣判斷寶寶患了腹瀉?判斷1根據(jù)排便次數(shù)正常寶寶的大便一般每天1—2次,呈黃色條狀物。腹瀉時(shí)即會(huì)比正常情況下排便增多,輕者4-6次,重者可達(dá)10次以上,甚至數(shù)十次。判斷2根據(jù)大便性狀為稀水便、蛋花湯樣便,有時(shí)是黏液便或膿血便。寶寶同時(shí)伴有吐奶、腹脹、發(fā)熱、煩躁不安,精神不佳等表現(xiàn)。媽咪家居護(hù)理重點(diǎn)重點(diǎn)1及早補(bǔ)充身體丟失的水分很多媽咪只要寶寶一腹瀉,便急著往醫(yī)院跑。其實(shí),寶寶在腹瀉一開始時(shí),多為輕度脫水。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,完全可在家里進(jìn)行治療。這樣既及時(shí)又方便,還能減少很多不必要的麻煩,對寶寶恢復(fù)病情很有利處。那么,媽咪首先要做的是判斷寶寶是否是輕度脫水。輕度脫水的寶寶有口渴感,口唇稍干,尿比平時(shí)要少,顏色發(fā)黃,并且表現(xiàn)出煩躁、愛哭。媽咪可從以下幾種補(bǔ)液方法中選擇一種:用自制的糖鹽水補(bǔ)液,即在5000毫升的溫開水中加入1.75克精食鹽和10克白糖,1.75克精食鹽相當(dāng)于啤酒瓶蓋的一半,10克白糖相當(dāng)于2小勺;用自制的米湯加鹽液體補(bǔ)液,即在500毫升溫開水加入1.75克的精食鹽;用醫(yī)生給開出來的ORS(口服補(bǔ)液鹽)補(bǔ)液,ORS補(bǔ)液鹽是已配好的干粉,使用時(shí)按說明書配成液體即可。然后,在最初4小時(shí)里,按寶寶的每公斤體重給予20—40毫升液體。此后,隨時(shí)口服,能喝多少喝多少。2歲以下的寶寶可每隔1—2分鐘便喂上一小勺,大一點(diǎn)的寶寶則可用小杯子喝。如果寶寶嘔吐,待10分鐘后再慢慢地喂;一旦寶寶出現(xiàn)眼瞼浮腫,表明補(bǔ)液有些過量,應(yīng)暫時(shí)改喝白開水或母乳。愛心提示:不要把ORS補(bǔ)液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,并且按說明配制完畢之后,不能再往里加糖,否則影響補(bǔ)液效果。重點(diǎn)2給寶寶豐富的食物以防止?fàn)I養(yǎng)不良傳統(tǒng)的腹瀉治療方法,主張讓患兒禁食一段時(shí)間。然而,這樣有礙于身體的營養(yǎng)補(bǔ)充,容易發(fā)生營養(yǎng)不良?,F(xiàn)在主張不要讓腹瀉的寶寶禁食,但需遵循少量多餐的原則,每日至少進(jìn)食6次。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)吃母乳,但媽咪的飲食含脂量要低些,否則會(huì)使腹瀉加重;6個(gè)月以內(nèi)人工喂養(yǎng)的寶寶,可按平時(shí)量喝奶;6個(gè)月以上已經(jīng)添加離乳食品的寶寶,可進(jìn)食一些易消化的食物,如稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥,直至腹瀉停止后2周。重點(diǎn)3對寶寶的小屁屁要倍加呵護(hù)由于寶寶排便的次數(shù)增加了許多,所以會(huì)不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時(shí)排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便后,媽咪都要用溫水清洗小屁屁,特別是注意肛門和會(huì)陰部的清潔,最好用柔軟清潔的棉尿布,且要勤換洗,以免發(fā)生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發(fā)紅了,應(yīng)將它暴露在空氣中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。重點(diǎn)4嚴(yán)密觀察寶寶病情的發(fā)展如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時(shí)眼淚少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿內(nèi)側(cè)的皮膚然后馬上松手時(shí),皮膚皺褶變平的時(shí)間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)較重了;或在家已經(jīng)治療了3天,但病情總不見好轉(zhuǎn),出現(xiàn)頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進(jìn)食進(jìn)水,補(bǔ)液后尿仍很少,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,則需趕快帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。寶寶總是腹瀉不愈怎么辦?有的寶寶患了腹瀉后,總是不見轉(zhuǎn)歸,病情持續(xù)2周以上甚至幾個(gè)月。同時(shí)胃口不佳,體重增長慢。媽咪心里焦急萬分,但又不知是何原因所致。通常,可能由這樣幾種原因?qū)е拢涸?急性腹瀉沒有徹底治愈,多見于沒有母乳而改用牛乳喂養(yǎng)的寶寶。這樣的寶寶胃酸及消化酶分泌量少,消化能力弱,因而使腸道下部的正常菌跑到腸道上部,把吃進(jìn)去的食物分解、發(fā)酵,形成腐敗的物質(zhì)不斷刺激腸道,造成腹瀉經(jīng)久不愈。對此,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用食品療法進(jìn)行治療,如稀釋牛奶、焦米湯、酸牛奶、魚蛋白粉、胡蘿卜湯及蘋果泥。原因2長期使用抗菌素,殺死了正常菌群,使大量致病菌得以繁殖。應(yīng)該馬上停用抗菌素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥一些扶植正常菌生長的藥物,讓腸道盡早恢復(fù)正常狀態(tài)。原因3對牛奶中的蛋白質(zhì)過敏。要馬上停喝,盡量母乳喂養(yǎng),或喂豆奶粉、米糊,及時(shí)添加離乳食品,嚴(yán)重者需去醫(yī)院靜脈輸入營養(yǎng)。媽咪護(hù)理常見誤區(qū)誤區(qū)1只要排便次數(shù)多就是腹瀉有的媽咪常在這種情況下急著服用止瀉藥,可這個(gè)問題并不這么簡單。因?yàn)椋?個(gè)月內(nèi)的寶寶在生后不久,可能經(jīng)常會(huì)在喂奶后就排出黃綠色稀便。每天少則4—6次,多則達(dá)到10余次,便中還有奶塊或少許透明黏液。這種情況多見于母乳喂養(yǎng)的寶寶,其實(shí)它是一種生理性腹瀉。隨著消化功能逐漸發(fā)育,多在添加離乳食品后會(huì)自然好轉(zhuǎn),而并不是患了腸炎。只要寶寶胃口正常,精神愉快,反應(yīng)良好,睡眠安穩(wěn),體重也在增長,大便化驗(yàn)無異常,就用不著服用止瀉藥,以免影響正常的腸功能。誤區(qū)2腹瀉都是由細(xì)菌引起的有的媽咪一見寶寶腹瀉,馬上就給喂抗菌素消炎。其實(shí),腹瀉除了細(xì)菌外,也可由病毒或霉菌引起,如寶寶所患的秋季腹瀉,就是由輪狀病毒感染引起。這種腹瀉服用抗菌素后一點(diǎn)也不見效果,只會(huì)造成腸道菌群紊亂,導(dǎo)致更為嚴(yán)重的腹瀉。有些抗菌素甚至損傷寶寶的聽神經(jīng),或?qū)е氯蘸髠€(gè)子長不高。因此,服抗菌素不見效時(shí)要馬上停藥,趕快去看醫(yī)生。誤區(qū)3給腹瀉的寶寶吃甜食寶寶腹瀉時(shí),媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖,以為這樣既補(bǔ)充熱能又易消化。然而,這樣只會(huì)加重腹瀉。因?yàn)?,腹瀉使腸黏膜受損,不能將糖分解為能被腸道吸收的單糖,因而使水分從腸壁被動(dòng)地進(jìn)入腸道,致使腸腔水分增多,排便次數(shù)增加。
2017-01-03 09:26
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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親愛的寶媽們,如果你也是宅在家閑著無聊那就來吧,我是位寶媽,我已經(jīng)帶孩子做一年了,是一份正規(guī)工作,自己存了五萬多,婆家人再也不敢看不起我,我平時(shí)帶孩子用手機(jī)就可以做做,時(shí)間非常自由!做多做少自己定,1小時(shí)最少30-80元,1天最少收入100-300元,時(shí)間多收入會(huì)更多,收入做完就可以得到!自己不用拿任何《費(fèi)用》,有時(shí)間都可以來做一下。貴在真實(shí)~~詳情球球了解咨詢我哈~空間也有介紹!這里就不回復(fù)親了
2017-01-03 09:34
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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幾乎每個(gè)寶寶都不止一次地發(fā)生過腹瀉,尤其是年齡較小的寶寶。所以,它是寶寶們最容易患的“小兒四病”之一。寶寶上吐下瀉時(shí),媽咪們的心里都很著急,恨不能讓寶寶快快地好起來!于是,一股腦兒地給服用各種藥。然而,寶寶非但不見好,反而越來越止不住地瀉,甚至拖至幾個(gè)月不愈,使寶寶的生長發(fā)育受到很大影響,有時(shí)甚至危及生命。
2017-01-03 09:40
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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輕度脫水的話要多喝水,及早補(bǔ)充身體所失的水分寶寶拉的不算嚴(yán)重,一般是小兒止瀉靈顆粒和媽咪愛一起吃,半包的量。姐妹你要注意喝牛奶時(shí)不要喝涼的,自己飲食中也注意不要吃涼的東西,天氣熱了,冷飲也不能喝。祝你家寶寶健康快樂!
2017-01-03 09:48
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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給寶寶喂點(diǎn)媽咪愛,沒有副作用的,得用溫水沖服。另外可以試一試防腹瀉的奶粉。還有保護(hù)好寶寶的肚臍和腳丫不能受涼,受涼也拉肚子,還要給寶寶多喂水,拉肚子得孩子一般容易脫水。
2017-01-03 09:55
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