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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊方 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見(jiàn)的先天性心血管畸形，涉及動(dòng)脈導(dǎo)管的異常開(kāi)放，其成因多樣，癥狀表現(xiàn)不同，診斷方法多種，治療手段也有多種選擇等。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時(shí)，請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生，科學(xué)治療。
2017-01-07 12:38
1.成因：可能與遺傳因素、母親孕期感染、藥物影響、環(huán)境因素、胎兒發(fā)育異常等有關(guān)。
2.癥狀：輕癥患兒可能無(wú)明顯癥狀，重癥者可出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染、心力衰竭等。
3.診斷：通過(guò)心臟聽(tīng)診、心電圖、胸部 X 線、超聲心動(dòng)圖等檢查來(lái)明確診斷。
4.危害：會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，影響心肺功能，長(zhǎng)期未治療可引起肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。
5.治療：包括藥物治療，如吲哚美辛、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管閉合；病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療，如動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、切斷縫合術(shù)等。
總之，小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以改善患兒預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴(lài)以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成，位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道，通常于生后10～20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開(kāi)放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱(chēng)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合，稱(chēng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見(jiàn)于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動(dòng)脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動(dòng)脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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