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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕血液科
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您好,小兒干燥綜合征的診斷:本癥缺乏特異性的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目來(lái)做診斷,國(guó)際上有多種診斷標(biāo)準(zhǔn),但是否適用于兒童,尚待進(jìn)一步確定,口干燥癥和干燥性角膜炎代表本病最主要受累的外分泌腺體,即唾液腺和淚腺的病變,因此,它們是本病診斷的客觀依據(jù),以下三個(gè)基本點(diǎn)是本病的診斷依據(jù):口干燥癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):唾液流率:唾液流率的正常值平均≥0.6ml/min。腮腺造影:在腮腺有病變時(shí)導(dǎo)管及小腺體有破壞現(xiàn)象。唇黏膜活檢:其腺體組織中可見(jiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),≥50個(gè)淋巴細(xì)胞團(tuán)聚成堆者稱為灶,≥1個(gè)灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為異常。核素造影:唾液腺功能低下時(shí)其攝取及排泌均低于正常。凡上述4項(xiàng)試驗(yàn)中有兩項(xiàng)異常者可診斷為口干燥癥。ANA,抗SS-A抗體陽(yáng)性,抗SS-B抗體和RF陽(yáng)性。鑒別診斷:兒童的干燥綜合征須與慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎、傳染性腮腺炎和腫瘤相鑒別。但這些疾病不存在口和眼干燥、皮疹、關(guān)節(jié)癥狀和抗核抗體檢查為陰性。病毒性腮腺炎通常稱之為流行性腮腺炎,較多發(fā)生于幼兒或少年時(shí)期有傳染接觸史,可雙側(cè)或單側(cè)受累,白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常,局部癥狀和化膿性差不多,但沒(méi)有化膿傾向。涎腺腫瘤干燥綜合癥(舍格林綜合征)有的局部有包塊,又無(wú)任何其他癥狀,涎腺造影為腫瘤樣所見(jiàn),術(shù)前不易與涎腺腫瘤區(qū)別。如臨床上伴又某些癥狀,如眼干、口干及其他結(jié)締組織??;且侵犯不止一個(gè)腺體,其他涎腺也又腫大現(xiàn)象;或造影時(shí)同時(shí)伴有末梢導(dǎo)管擴(kuò)張或副腺體又末梢導(dǎo)管擴(kuò)張,排空功能遲緩等,均又助于鑒別。小兒糖尿病:常表現(xiàn)為多尿、多飲、多食及體重減輕的癥狀稱三多一少。發(fā)病誘因常由于感染、飲食不當(dāng)?shù)劝l(fā)病。:二病均可有口干癥狀,但糖尿病多飲、多尿、多食和消瘦更明顯,血糖增高,而無(wú)干燥綜合征的眼、口腔及實(shí)驗(yàn)室異常。 家族性周期性麻痹:二者均可有低鉀而致麻痹,補(bǔ)鉀后可好轉(zhuǎn),但該病常無(wú)干燥綜合征的其他癥狀和實(shí)驗(yàn)室異常。
2017-01-08 12:09
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是干燥綜合征? 干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome),是一種以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細(xì)胞,故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、服于外,尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國(guó)人群的患病率用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)為0.29%~0.77%,在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見(jiàn),男女比為1:9~1:20°發(fā)病年齡多在40~50歲,也見(jiàn)于兒童。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»
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林昌松
主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、系統(tǒng)性紅斑狼 詳情»
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湯建平
主任醫(yī)師 教授
上海同濟(jì)醫(yī)院
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