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您好，功能性消化不良的癥狀：為了便于臨床觀察及選擇治療方法，根據(jù)癥狀特點1989年芝加哥FD專題國際會議將其分為5個亞型：運動不良樣亞型（DML）：以腹脹、早飽、噯氣為主要表現(xiàn)。潰瘍樣亞型（UL）：以規(guī)律性餐前腹痛、進(jìn)食后可緩解、反酸為主要表現(xiàn)，但胃鏡檢查并未證實有消化性潰瘍。反流樣亞型（RL）：突出表現(xiàn)為燒心、反酸或反胃。吞氣癥（AL）：反復(fù)噯氣、打嗝，可伴有上腹脹和惡心，暖氣后上腹不適癥狀常無明顯減輕。情緒激動之后更明顯。非特異性型（US）：消化不良的臨床表現(xiàn)不能歸入上述類型者。常合并腸易激綜合征。Talley報道了美國Rochester地區(qū)（明尼蘇達(dá)州）居民中FD亞型患病率（以每100人計）：UL為16%，DML為7.7%，RL為9.4%，US為8.5%o在亞洲，Kang報道了新加坡情況，在212名消化不良病人中160名為FD患者，DML占8%，UL占25%，RL占11%，各型重疊的混合型占32%，US為24%。而在韓國，DML占50%，UL占19%，RL占3%，US占13%，多有重疊，如同時有DML與UL的占9%，DML與RL均有者占5%。國內(nèi)報道亦以DML常見，占40%，其次為各型重疊。然而以上亞型之間存在重疊現(xiàn)象，并且很多FD患者常同時伴有胃食管反流和腸易激綜合征的癥候群，因此，根據(jù)羅馬Ⅱ國際標(biāo)準(zhǔn)將伴有燒心、反酸、吞咽疼痛等的消化不良病人從FD范圍剔除，歸入胃食管反流病，而將FD分為三個亞型即：潰瘍樣消化不良它是以消化性潰瘍的癥狀為特征而無潰瘍的存在。動障礙樣消化不良胃排空延緩癥狀為主。反流型消化不良以反酸、胃灼熱、胸骨后疼痛為主要癥狀，反流性癥狀主要由胃食管反流所致，與胃食管反流病鑒別點主要根據(jù)是否伴有上腹部癥狀，胃鏡檢查無食管炎。非特異型消化不良癥狀不能歸于上述各型者。不少患者同時具有以上兩種或兩種以上類型的癥狀，稱之混合型。臨床表現(xiàn)：上腹痛為常見癥狀，部分患者以上腹痛為主要癥狀，伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無規(guī)律性，在部分患者上腹痛與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為饑餓痛、進(jìn)食后緩解，或表現(xiàn)為餐后0.5～3小時之間腹痛持續(xù)存在。早飽、腹脹、暖氣亦為常見癥狀，可單獨或以一組癥狀出現(xiàn)，伴或不伴有腹痛。早飽是指有饑餓感，但進(jìn)食后不久即有飽感，致攝入食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進(jìn)餐后加重。早飽和上腹脹常伴有噯氣。惡心、嘔吐并不常見，往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者，嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。不少患者同時伴有失眠、焦慮、抑郁、頭痛、注意不集中等精神癥狀，這些癥狀在部分患者與“恐癌”心理有關(guān)。常以某一個或某一組癥狀為主，在病程中癥狀也可發(fā)生變化。起病多緩慢，病程常經(jīng)年累月，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，不少患者有飲食、精沖等誘發(fā)因素。胃癌時表現(xiàn)上腹脹痛、鈍痛、隱痛，開始較輕微，逐漸加重，部分病人可有節(jié)律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進(jìn)食或服藥可緩解。當(dāng)胃癌侵及胰腺或橫結(jié)腸系膜時，疼痛可呈持續(xù)性劇痛，向腰部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。