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1、肝硬化患者門(mén)靜脈壓力增高：超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液吸收減少而漏入腹腔，這種情況會(huì)引發(fā)肝硬化腹水。 2、肝硬化患者產(chǎn)生低白蛋白血癥：白蛋白低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。 3、肝硬化患者淋巴液生成過(guò)多：肝靜脈回流受阻時(shí)，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L)，超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門(mén)淋巴管滲出至腹腔。進(jìn)而導(dǎo)致肝硬化腹水的產(chǎn)生。 4、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。 5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 6、有效循環(huán)血容量不足：致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。 進(jìn)而產(chǎn)生肝硬化腹水。

　1、肝血流輸出道梗阻：肝硬化時(shí)，肝臟匯管區(qū)結(jié)締組織增生、肝內(nèi)假小葉增生以及肝內(nèi)暇小葉形成的結(jié)節(jié)，均能肝臟結(jié)構(gòu)而使肝血流受到陰礙，這種阻礙達(dá)到一定程度時(shí)可產(chǎn)生腹水。 　　2、門(mén)脈高：門(mén)脈壓增高時(shí)，門(mén)脈血管床毛細(xì)血管壁的通透性增強(qiáng)。門(mén)脈高壓病人做脾切除加門(mén)奇靜脈斷流手術(shù)后，門(mén)脈壓進(jìn)步增高而產(chǎn)生腹水，或腹水量較術(shù)前增加，以及門(mén)脈高壓癥病人做分流手術(shù)后腹水減少，是門(mén)脈高壓產(chǎn)生腹水的有力佐證。 　　3、肝細(xì)胞功能損害：肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞功能受損，肝臟合成蛋白質(zhì)的能力降低，血漿蛋白含量下降。因而血液膠體滲透壓降低，當(dāng)血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，腹水很容易產(chǎn)生。

　腹水是肝硬化三大主要并發(fā)癥中最常見(jiàn)的一種，大約有50%的代償期肝硬化患者10年之內(nèi)會(huì)發(fā)生腹水，腹水的出現(xiàn)也標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了中晚期，病情比較嚴(yán)重。