16 歲換瓣術后長期服華法林現多種不適原因何在？
16歲時查出二尖瓣關閉不全，做了換瓣手術，長期服用華法林，最近頭痛厲害，沒有食欲，有時嘔吐，突然會冷得發(fā)抖然后有時過一會又很熱，每次開始冷的適合伴有發(fā)燒，這個狀況維持一會后又好了，體溫也恢復正常，但是感覺身體很累無力，去醫(yī)院檢查血，尿，胸透，B超，CT，基本都沒啥大問題，說是有炎癥，之前檢查心電圖有異樣，但是復查了心超是好的，掛了幾天的水沒有明顯改善，請問是什么問題？
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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16 歲行二尖瓣換瓣手術且長期服用華法林，現出現頭痛、嘔吐、發(fā)冷發(fā)熱、乏力等癥狀，檢查有炎癥但治療效果不佳，可能由感染、藥物不良反應、自身免疫性疾病、內分泌疾病、神經系統(tǒng)疾病等因素引起。 1.感染：身體存在細菌、病毒或其他病原體感染，如肺炎、腦炎等。需要進一步明確感染源，針對性使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）治療。 2.藥物不良反應：長期服用華法林可能影響身體的正常代謝和生理功能。定期監(jiān)測凝血功能，必要時調整藥物劑量。 3.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織。通過免疫相關檢查確診，使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤）治療。 4.內分泌疾?。杭谞钕俟δ墚惓５龋绊懮眢w代謝和體溫調節(jié)。進行甲狀腺功能檢查，根據結果補充甲狀腺素或使用抗甲狀腺藥物（如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑）。 5.神經系統(tǒng)疾病：如偏頭痛、神經官能癥等。明確診斷后，采取對癥治療，如使用止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚）或調節(jié)神經功能的藥物（如谷維素、甲鈷胺）。 總之，出現這些癥狀的原因較為復雜，需要綜合各種檢查結果和臨床表現進行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進一步完善檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。
2024-10-17 19:43
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回答2
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許國院 醫(yī)師
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因為十六歲的時候，做了二尖瓣置換術。長期口服華法林，這種情況會對凝血造成一定的影響，另外這種情況因為只換過瓣膜，這種情況一定要排除一下是否是因為瓣膜出現問題造成的這些情況，建議注意復查超聲，檢測瓣膜情況。
2024-10-18 00:40
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