膿腫性鼻竇炎治療效果不佳應(yīng)如何處理
我一個(gè)月前就有鼻塞癥狀，去醫(yī)院做了CT說(shuō)是膿腫性鼻竇炎，可吃了一星期頭孢類藥沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，接著吊了兩星期的青霉素，也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在每天要滴三四次的鼻水，說(shuō)明書(shū)上說(shuō)不能連續(xù)用上一個(gè)星期，否則會(huì)有副作用，可我為了能通氣都用了兩個(gè)星期了，請(qǐng)問(wèn)我該怎么辦？
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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趙成軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
感染性疾病科
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膿腫性鼻竇炎治療后效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如病情嚴(yán)重程度、病原體耐藥、治療方案不合理、未去除誘因、患者自身免疫力低等。 1.病情嚴(yán)重程度：若炎癥范圍廣泛、膿腫較大，常規(guī)治療可能難以迅速起效?？赡苄枰C合的治療手段，如鼻竇穿刺沖洗等。 2.病原體耐藥：長(zhǎng)期使用頭孢類藥物和青霉素效果不佳，可能是所感染的病原體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了耐藥性。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以選擇更敏感的抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 3.治療方案不合理：?jiǎn)我皇褂每股乜赡懿粔?，還應(yīng)結(jié)合鼻腔局部用藥，如糖皮質(zhì)激素噴鼻劑（布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑），以減輕炎癥和腫脹。 4.未去除誘因：如持續(xù)暴露在污染環(huán)境、吸煙等，會(huì)影響治療效果。應(yīng)避免這些誘因。 5.患者自身免疫力低：若患者免疫力差，身體恢復(fù)能力弱，也會(huì)導(dǎo)致病情遷延不愈?？赏ㄟ^(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠來(lái)提高免疫力。 總之，對(duì)于膿腫性鼻竇炎治療效果不佳的情況，應(yīng)綜合考慮上述因素，調(diào)整治療方案。同時(shí)，建議前往正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-10-20 08:05
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是膿腫? 急性感染后，組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后，形成局限性膿液積聚，并有一完整膿壁者，稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染，也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外，還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»
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項(xiàng)明
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)： 胃腸等消化道腫瘤的手術(shù)、化療等
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史濟(jì)柱
主任醫(yī)師 教授
上海市中醫(yī)院
擅長(zhǎng)：骨關(guān)節(jié)結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膿腫、乳房疾患 詳情»
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翁盛賢
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng)： 臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,擅長(zhǎng)診治本?？埔呻y病例,對(duì)鼻科疾病、 詳情»
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