牛皮癬嚴重時的癥狀表現(xiàn)
同事前幾年有了牛皮癬,期間一直有堅持治療,但不知道為什么最近反而有些嚴重了,一層厚厚的死皮層，和一點一點剝脫的皮屑。全身的小膿包,讓我感到害怕
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回答1
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許德璞 主治醫(yī)師
北京衛(wèi)人中醫(yī)醫(yī)院
牛皮癬
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嚴重性牛皮癬主要指泛發(fā)性膿皰型牛皮癬與紅皮病型牛皮癬。 泛發(fā)性膿皰型牛皮癬發(fā)病急劇，起病迅速，可在數(shù)周內(nèi)泛發(fā)全身，伴有高熱、關節(jié)痛和腫脹、全身不適和白細胞升高等全身癥狀。表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。表面覆蓋著不典型的牛皮癬鱗屑，亦有先自掌跖發(fā)疹，后再延及全身者。 此類型的牛皮癬以四肢屈側(cè)及皺襞多見，膿皰于數(shù)日后干枯脫屑，但其下又可再發(fā)新的膿皰。常因接觸摩擦而使膿皰破裂，出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂或膿痂?？谇活a粘膜亦可出現(xiàn)簇集或多數(shù)散在小膿皰。指（趾）甲板混濁肥厚，甲下可發(fā)生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現(xiàn)小膿皰。可發(fā)生甲萎縮、甲碎裂。常伴有關節(jié)癥狀。數(shù)周后膿皰可自行干涸，癥狀好轉(zhuǎn)，或轉(zhuǎn)化為紅皮癥。但又可因感冒、疲勞、月經(jīng)前期及感染等誘因而反復再發(fā)。 紅皮病型牛皮癬是牛皮癬的一種特殊的炎癥類型，常累及體表達75%以上。不穩(wěn)定型尋常型牛皮癬在治療失控時，皮損可以進行性發(fā)展而覆蓋大部分皮膚，引發(fā)紅皮病；泛發(fā)型牛皮癬因累及皮膚廣泛，并且膿皰與皮膚炎癥共存，若以皮膚燔紅為主時也可禰為紅皮病型牛皮癬。 此型發(fā)作時臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎，在原有皮損部位出現(xiàn)皮膚潮紅，然后逐漸擴大，并有輕度水腫或浸潤，皮膚大多干燥，少數(shù)可呈濕潤結(jié)痂，同時伴嚴重瘙癢。此時，銀色鱗屑及點狀出血點等牛皮癬特征往往消失，而當皮損緩解時可出現(xiàn)大量脫屑，頭面部因皮脂多或繼發(fā)感染而鱗屑較厚膩，掌跖部常呈大片脫皮。 此類型的牛皮癬發(fā)作前或發(fā)作時，多有發(fā)燒，可高達40度，與皮損的嚴重程度成正比。此外可伴有淋巴結(jié)腫大、關節(jié)疼痛、肌肉疼痛，嚴重者可見金黃色葡萄球菌菌血癥、多發(fā)性骨髓炎、心內(nèi)膜炎、肺炎，伴有外周血中自細胞增多、白蛋白水平降低、電介質(zhì)紊亂，偶有肝、腎功能異常。由于大面積防御性皮膚受損，通過表皮流失的水分增加，導致脫水。急性者一般需1-2個月尚可緩解，但也有數(shù)月不愈或反復發(fā)作者。此間需注意患者情緒，不可急而亂用藥，否則會加重病情，或暫時緩解，停藥或減量后隨即加重。
2017-02-19 16:00
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回答2
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實習醫(yī)生
九江泌尿科醫(yī)院
全科
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牛皮癬的患者要注意：晚期牛皮癬的癥狀表現(xiàn)較多，多表現(xiàn)為皮膚受損。在皮膚的外表，常常會形成一層厚厚的死皮層，和一點一點剝脫的皮屑。在病消褪期更嚴峻的情況會是，牛皮癬的晚期病癥會有充滿全身的小膿包，或是在關節(jié)處有痛苦悲傷的腫脹。患者也有可能會并發(fā)關節(jié)炎，泛起關節(jié)痛苦悲傷、僵硬的現(xiàn)象，更可能造成關節(jié)畸形而影響步履.
2017-02-19 16:00
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回答3
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助理醫(yī)生
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有關本病的病因雖然進行過許多研究，但至今尚不十分清楚。目前認為，本病的發(fā)生不是單一的原因，可能涉及多方面。 1.免疫異常大量研究證明銀屑病是免疫介導的炎癥性皮膚病，其發(fā)病與炎癥細胞浸潤和炎癥因子有關。 2.遺傳相當一部分患者有家族性發(fā)病史，有的家族有明顯的遺傳傾向。一般認為有家族史者約占30%。發(fā)病率在不同人種差異很大。比較推薦你用 梓鑫鮮疾凈，因為銀屑病是遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳病。本病患者的某些HLA抗原出現(xiàn)率顯著增高。銀屑病與其他疾病，如類風濕性關節(jié)炎，特應性皮炎等。遺傳位點可能存在重疊。
2017-02-19 16:00
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