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孩子出現(xiàn)頭暈頭痛且檢查出腦積水，顱壓在 170 - 190 時，是否需要手術不能一概而論，要綜合腦積水的類型、進展速度、癥狀嚴重程度、孩子的整體健康狀況以及病因等多方面因素來決定。 1.腦積水類型：交通性腦積水和梗阻性腦積水的治療方式不同。交通性腦積水可能先嘗試藥物治療，如醋氮酰胺、呋塞米、甘露醇等；梗阻性腦積水手術可能性較大。 2.進展速度：如果腦積水進展迅速，顱壓持續(xù)升高，對腦組織造成明顯壓迫，手術可能更及時有效。 3.癥狀嚴重程度：孩子頭暈頭痛頻繁且嚴重，影響日常生活和學習，手術可能是必要的選擇。 4.整體健康狀況：若孩子身體其他方面健康，能較好耐受手術，手術可行性相對較高。 5.病因：明確腦積水的病因，如腦部腫瘤、感染等，對治療方案的制定有重要意義。如果是腫瘤導致，可能需要先處理腫瘤再解決腦積水問題。 總之，對于孩子腦積水顱壓 170 - 190 是否需要手術，需要醫(yī)生綜合評估上述多種因素，并與家長充分溝通，權衡利弊后做出最適合孩子的治療決策。

腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加。臨床見癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長短有關，一般腦積水應先用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主.腦室內壓力較高（超過250mm水柱）手術療效不佳.

最近頭暈頭痛頻繁，醫(yī)院檢查腦積水，顱內壓是偏高的，應該是顱內壓高和積水，壓迫腦神經和血管造成的頭暈頭痛。建議先降低顱內壓，結合藥物化瘀治療觀察，必要的再考慮手術。一定要去正規(guī)的腦外科治療，腦部手術屬于大手術，一定要慎重，注意增加營養(yǎng)增強孩子的體質為宜。