冠心病伴高血壓,拜新同副作用大,換啥降壓藥好
我是冠心病患者,有高血壓,前一時(shí)期用高血壓藥是拜新同,但副作用大,牙齦增生,我想換降壓藥,什么降壓藥合適,謝謝大夫
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回答1
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寧鋰
九江泌尿科醫(yī)院
糖尿病
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你好,考慮為高血壓,在未用抗高血壓藥情況下,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,目前是無法根治的,這個(gè)易并發(fā)心腦血管疾病,建議繼續(xù)監(jiān)測血壓和服用藥物穩(wěn)定血壓,降壓藥一般有尼群地平、卡托普利等,保持良好的生活習(xí)慣,建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服降壓平穩(wěn)的藥物治療,低鹽飲食,低脂肪 飲食.一定要禁煙 ,酒,避免情緒激動(dòng),服藥要堅(jiān)持.血壓控制建議你低鹽飲食,低脂肪飲食。一定要要禁煙,酒,避免情緒激動(dòng)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服,血壓更平穩(wěn)。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療。
2024-10-20 13:19
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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冠心病患者伴有高血壓,在服用拜新同出現(xiàn)牙齦增生副作用后,可選擇的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如依那普利,能改善心室重構(gòu),適用于高血壓合并心力衰竭等。但可能引起干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,降壓效果平穩(wěn),副作用相對(duì)較少。 3.利尿劑:例如氫氯噻嗪,通過排鈉利尿降低血容量發(fā)揮降壓作用。長期使用要注意電解質(zhì)紊亂。 4.β受體阻滯劑:如美托洛爾,能降低心率和心肌耗氧量,適用于高血壓合并冠心病。但可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩。 5.鈣通道阻滯劑:除拜新同外,氨氯地平也是不錯(cuò)的選擇,降壓作用強(qiáng)。 更換降壓藥需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)人的具體情況,如血壓水平、合并疾病、肝腎功能等選擇合適的藥物,并定期監(jiān)測血壓,以確保血壓控制達(dá)標(biāo),減少心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-20 13:19
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,有冠心病高血壓服用拜新同,但副作用大,牙齦增生,需要遵醫(yī)囑服用尼群地平或者纈沙坦。需要流質(zhì)易消化飲食和低鹽飲食。注意休息。
2024-10-20 13:19
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回答4
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田彥素 醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
婦科
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你好,你的情況有冠心病合并高血壓的話,可以考慮服用卡托普利片降壓治療,避免勞累,定期檢測血壓,根據(jù)血壓高低合理調(diào)理降壓藥物即可。
2024-10-20 17:53
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